Вопрос-ответ    
 


Ваше имя: *
Город:  
E-mail: * (отображаться не будет)
Ваш вопрос: *
   

Введите символы с картинки:

 

   
    Cимволом * отмечены поля, обязательные для заполнения.
.
| 1 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

Пётр [Одесса]
Спасибо Андрей Борисович за обстоятельный ответ. Если не возражаете, у меня есть ещё пара вопросов. Вы пишете про методы, которые использует цивилизованный мир. Что это за методы? А адекватное длительное лечение -это общение с психологом? Как Вы считаете, моя супруга не сможет справиться без всего этого? Чувствую, что раздражаю Вас, но прошу простить меня, накипело знаете ли. В других семьях в основном пьют мужья, а тут всё наоборот, не устаю бороться. С Уважением. Пётр.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Петр.
Спонтанные ремиссии более года бывают у многих пациентов. Так что, может быть, супруга справится и самостоятельно. Просто если речь о помощи при алкогольной зависимости, то действительно важно получить квалифицированное консультирование с психотерапевтом. Доказанной эффективность признается у когнитивно-поведенческой терапии. Хороший результат дает Минессотская модель реабилитации. У нас она в основном используется в реабилитационных центрах для зависимых от наркотиков. Есть религиозные реабилитационные центры. Есть реабилитационные центры Монаровского типа. Наконец есть группы взаимопомощи Анонимных Алкоголиков. Важно желание супруги и усилия на пути выздоровления. Ведь она не виновата в своей болезни, но от нее зависит её выздоровление.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Мика 11-11-2012 09:15
Здравствуйте,мне28, до очень недавнего времени занимался спортом,летом в первые попробовал трамадол,и как то не заметно подсел, сначала 2-3 раза в неделю,к осени начал употреблять каждый день (и вот уже три месяца).Решил бросить... 5 дней уже, ломки не ощущаю,ничего не болит. Вопрос: На сколько мог мой организм за это время "подпортиться" в т ч (печень) востановиться ли? понимаю ,что это очень расплывчатый вопрос,У меня невеста хотим детишек здоровых,также оч хочу начать тренироваться после этой отравы
 
Карачевский Андрей Борисович 11-11-2012 21:06
Здравствуйте, Мика. Хорошо, что Вы волнуетесь о пагубных последствиях для организма от употребления трамадола. Плохо, что последствия рассматриваете только с точки зрения "печени". Печень восстановится. А вот с психической зависимостью, с причинами почему в 28 лет Вы начали употреблять трамадол, что давало Вам такое употребление и что Вы будете делать, чтобы не начать опять - в этом разобраться более желательно, чем беспокоиться по поводу печени.
 
Нурия [Караганда] 07-11-2012 12:49
Здравствуйте! хотелось бы узнать можно ли одновременно принимать фезам и бетагистин ,я имею ввиду в один день?
 
Администратор 08-11-2012 08:45
Здравствуйте, Нурия.
Этот вопрос скорее в компетенции невропатологов.
С уважением, Администратор.
 
Пётр [Одесса]
Здравствуйте! Моя жена(39 лет) попала в алкогольную зависимость, у неё алкоголизм 2 стадии(это выяснил нарколог перед кодированием) но она очень хочет бросить пить. Она кодировалась, но этого хватило на 3 месяца. Пьёт она уже около 12-15 лет. Сейчас она принимает ТЕТУРАМ и 9 дней не принимает алкоголь. Скажите пожалуйста, можно ли его принимать в течении 3-х месяцев до более менее полного отвыкания от алкоголя? Не сильно ли это влияет на печень? Можно ли одновременно(либо после 3-х месяцев)принять курс очистки печени ЦИТРОГИНИНОМ ?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Петр.
На Ваш вопрос не очень хочется отвечать, т.к. Вы не советуетесь, а требуете рекомендацию по конкретному препарату. А даже самые лучшие препараты обычно не назначают заочно. «Кодирование» - не панацея и в мире уже давно почти не используют суггестивные методики для лечения алкогольной зависимости. Т.к. они не дают доказанной эффективности. А цивилизованный мир для лечения старается использовать методы, которые дают результат. Так что 3 месяца ремиссии у Вашей супруги при таком подходе - тоже результат. Тетурам действительно влияет на печень. И препараты улучшающие функцию печени – это хорошо. Теоретически. Тетурам по некоторым рекомендациям принимают и больше 3 месяцев. Только непонятна Ваша сентенция о «полном отвыкании от алкоголя». Физической потребности, после купирования абстинентного синдрома у Вашей жены, и через неделю после запоя не будет. А психическую зависимость тетурам не лечит. Он вызывает страх перед приемом алкоголя. Я считаю, что важно Вам понимать, что алкоголизм – это заболевание. Заболевание хроническое. И как всякое хроническое заболевание нуждающееся в адекватном длительном лечении.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Евгения Белан [Талгар] 25-10-2012 07:42
Здравствуйте собираюсь развестись с мужем, он мне не дает покоя, постоянно названиевает и шантажирует тем, что не отдаст мне ребенка, и оскарбляет всякими последними словами, как мне быть к кому можно в этом случае обратиться?
 
Карачевский Андрей Борисович 01-11-2012 08:21
Если речь о защите от преследования - обратитесь с заявлением в милицию.
Если предполагать, что супруг готов искать компромисс - предлагайте вместе обращаться к семейному психологу. Каков бы ни был исход вашего противостояния - ребенок вовлечен в конфликт двух родных людей и может пострадать. Поэтому общей мотивацией может быть - достичь взаимопонимания и добиться сохранения психического здоровья ребенка.
 
Наталья [Апостолово] 22-10-2012 19:48
Здравствуйте,доктор, мне 38 лет зовут Наталья, проживаю в небольшом районном центре,где нету психотерапевтов,нету хорошего психиатра,а о невропатологе и говорить нечего. В 2003г. я перенесла стресс, после чего начались проблемы со здоровьем: повышенное АД, учащенное сердцебиение,страх,тревога,то в жар бросит, то в холод,всё внутри дрожало,как желе. Лечили меня долго и от всего,что придумали,но не от такого состояния. Кое-что для лечения взяла с интернета,кое-что из советов людей. Проверила я всё - всё в порядке,только гастрит и воспалена почка. Сейчас у меня добавилось и такое состояние как качание,вот я стою, а у меня земля уплывает из-под ног, голова вроде как и не кружится. Сейчас я принимаю такие препараты: Бисопролол 5мг,иногда Каптопресс,когда высокое АД, принимала два месяца Бетагистин 24мг, но качания не прошли,при страхе и тревоге Гидазепам 002, а на ночь пью таблетку Амитриптиллина 25мг. Вот такое мое лечение, была у психиатра в области,прописали мне Сонапакс, пила два месяца,но тоже без изменений,больше туда не ездила. Нашла невролога в соседнем городе,звонила и говорила о своей проблеме, но не знаю,к неврологу мне надо или к кому-то другому. Может посоветуете мне нормальное лечение,дадите хороший и нужный совет. Ведь из-за такого состояния я постоянно на таблетках и не можем с мужем завести детей. Спасибо. С уважением Наталья
 
Карачевский Андрей Борисович 01-11-2012 08:36
Уважаемая Наталья! По Интернету не ставится диагноз и не даются рекомендации относительно лекарств. Понять Вашу проблему, разобраться в причинно-следственных механизмах и предложить оптимальную программу выздоровления сможет опытный психиатр-психотерапевт. Я думаю, что в Днепропетровске такие есть. Или приезжайте в Киев на консультацию. У невропатолога всё-таки немного другие задачи и методы. Если предполагать, что у Вас Паническое расстройство, то в плане выздоровления вместо или вместе с антидепрессантами будет когнитивно-поведенческая психотерапия.
 
Виктория [Киев]
Здравствуйте! Подскажите наркологическую клинику в Киеве. Мой муж употребляет МЕТОДОН. Блокаторы эффективны? Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Виктория.
Клинику - чтобы что? Для консультации, детоксикацикации, психотерапии, реабилитации? Государственные, частные? Если под блокаторами Вы имеете в виду антаксон и его аналоги то для чего? Для блокады эйфории от приема опиатов - да. Но использовать их можно только после того, как пройдут основные проявления синдрома отмены. В случае метадона - через месяц после последней инъекции. И нужно осознанное желание самого пациента их принимать.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
наталя [киев] 12-10-2012 00:39
помогите отравилась алкоголем не могу выйти из состояния тошнит постоянно рвать нечем выпила метоклапрамид начались приступы невроза или психоза
 
Карачевский Андрей Борисович 14-10-2012 11:49
Уважаемая Наталья!
Если отравление - вызывайте скорую помощь (в Чехии много людей отравились некачественным алкоголем).
Если Вы чувствуете состояние "психоза" - вызывайте скорую помощь. Приедет врач-психиатр, разберется и порекомендует оптимальное решение.
Если же Вас беспокоит "невроз" с тревогой и раздражительностью, тошнотой, учащенным сердцебиением и потливостью на следующий день после злоупотребления алкоголем - возможно Вы переживаете синдром отмены, что говорит о развитии у Вас заболевания - алкогольной зависимости. И нужно обращаться к врачу-наркологу, или к психотерапевту, который работает с зависимыми.
 
Анна [Харьков] 09-10-2012 18:05
Добрый день!
Мой отец инвалид с детства ( диабет ). С каждым годом его психическое состояние только ухудшается. Несколько лет назад он ослеп на фоне своей болезни и все стало ещё хуже. О чем бы с ним не разговаривал, он отвечает всегда злобно с издевкой доводя разговор практически всегда до скандала. Никого никуда не отпускает, максимум на пару часов. Если пришёл позже ,опять скандал. Часто меняется настроение: сейчас все хорошо, а через полчаса он вдруг начинает заводится и выводить на скандал, при этом ещё и может пытаться ударить.
Моя мама единственный работающий человек: я в дикрете и сейчас живу отдельно, брат учится в институте, ну, а отец инвалид. Он довел моих родных до упадочного состояния: они морально подавлены вечными его выпадами. Отец как-то сказал, что я здесь главный и все будут делать то что я сказал. У него какое-то вечное состояние обделенности, все что мама или брат не делали бы ему все нитак. Самое главное что меня беспокоет, это его участившиеся всплески необоснованной ярости со всеми вытекающими. При этом не знаешь что от него ожидать. В общем рассказывать можно долго.
Я хотела спросить: можно ли как-то отправить его подлечить нервы? Конечно же он этого не хочет ( мы предлагали) . Мне просто жалко смотреть на мою семью

 
Карачевский Андрей Борисович 12-10-2012 11:40
Уважаемая Анна! Ваше желание оградить Ваших близких от деспота-отца я хорошо понимаю и сочувствую и Вам, и Вашим близким. Однако, если речь о помощи специалистов - в нашей стране не существует принудительной психотерапии. Принудительная психиатрическая помощь - оказывается в том случае, если он опасен для себя (например, стоит с ножом у горла) или опасен для окружающих (бегает за близкими с топором). Или есть ещё поправки к закону о насилии в семье, что если в связи с многочисленными заявлениями в милицию о физическом или психологическом насилии от членов семьи суд выносит административное наказание в виде штрафа и прохождения реабилитационной программы. Но я пока не знаю, чтобы эта возможность кем-либо реализовывалась. Да и кто это будет проводить?
К сожалению, Ваш вопрос, нужно задавать организаторам здравоохранения, а не специалистам. Специалисты-психотерапевты могут помочь близким. Вы готовы обращаться за помощью к психологу в связи со своими переживаниями?
 
Александра [Одесса] 03-10-2012 23:01
Здраствуйте! Я страдаю неврозом ,вот уже 5 лет,но кроме фармакотерапии ничего не пробовала, т.к в нашем городе не нашла подходящего специалиста!!!!О себе: я замужем 6 лет,детство тяжелое,сейчас в связи с здоровьем не могу работать и не могу родить ,т.к на препаратах постоянно+от безделия начала наберать вес...вообщем жизнь как у растение.Может чем-то сможете Вы мне помочь...?С Ув.Александра
 
Карачевский Андрей Борисович 07-10-2012 11:00
Уважаемая Александра! Для лучшего понимания чем я Вам могу помочь, ответьте, пожалуйста:
В чем проявляется Ваш невроз сейчас и в чем проявлялся 5 лет назад?
Какие фармпрепараты принимали? Какие принимаете сейчас?
Какой у Вас вес сейчас?
Какая помощь, на Ваш взгляд, Вам может быть оказана специалистом-психотерапевтом, который ведет прием в Киеве?
Какое, на Ваш взгляд, идеальное для Вас состояние, и как Вы узнаете, что Вы к нему начали приближаться?
 
Неля [Kyiv]
У меня уже давно хроническая бессонница. Пью и сибазон, и феназепам, но они уже стали слабо помогать. Посоветовали таблетки запивать водкой, попробовала, действительно, эффект лучше. Вот только боюсь, не навредит ли такая комбинация здоровью?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Неля.
Волосы встают дыбом от Вашего описания проблемы. Транквилизаторы - не лучшее средство от бессонницы и их обычно не назначают больше чем на 7-10 дней. Они вызывают зависимость, не лечат причины бессонницы и без них со временем нормализовать сон становится невозможным. Транквилизаторы с алкоголем - очень впечатляющая смесь. Пользы - точно никакой. Вреда - часами описывать. И лечить такую двойную зависимость очень сложно. Нужно обращаться в стационар и подбирать препараты для лечения бессонницы.
С сочувствием и наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Катя [Киев]
Добрый день! Очень нужна помощь специалиста! Мой отец последние 5 лет по не сколько раз в месяц уходит в запои, от 2-ух дней до 7-ми. При этом он становится очень агрессивным. А в последнее время стали проскакивать разговоры о суициде, это при том что я сейчас беременна вторым ребенком. Играет в казино и даже садится за руль :( Никто из родных и даже я, на него повлиять не могут. Но, когда он трезв (2-7 дней) просит помощи и вроде бы сам понимает всю печальность ситуации. Но как только заходит речь о визите к врачу или в клинику, сразу же идет на попятную. То есть затащить его никуда не возможно. Я слышала, что есть какие-то центры, в которые можно закрыть на пару-тройку недель? И вообще, очень прошу Вас помогите, посоветуйте, что делать?... :( Ему 52 года... Что можете посоветовать Вы? Как с ним бороться? Сейчас он сидит пьяный дома и пытается найти где-нибудь денег на игру. Мама и я сейчас находимся у подруги и нам туда сейчас ехать страшно... :( Я то потом поеду домой к мужу, а вот что делать маме? Подскажите, что нам делать? Куда его можно отправить?... Стыдно, страшно... Посоветуйте, прошу Вас! Почему я должна это делать? Да, потому что кроме меня это больше никому не надо. Маме уже давно безразлично на него, а его родные в другой стране. Да и тоже не особо им интересуется. Я просто знаю, какой он самом деле человек, и мне очень больно его таким видеть, поэтому я хочу ему помочь. Я не настаиваю на том, чтоб "отправлять" его куда-то, просто наслушалась советов вот и зацепилась за это. Я очень хочу ему помочь, и пока я могу это сделать и готова на многое! Вот, если у меня сейчас получится его вывести из этого состояния, что мне потом делать? Куда ехать, кого вызывать? Какие должны быть мои последующие действия? Подскажите пожалуйста!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Катя.
Очень хорошо, что Вы готовы на многое. Для помощи Вашему отцу нужно многое сделать самой: сходить на группу взаимопомощи Ал-Анон, обратиться к психотерапевту, работающему с созависимыми или к семейному психотерапевту, заняться собой, перестать отца спасать, контролировать и преследовать. Мотивировать отца обратиться за помощью можно с помощью методики кризисной интервенции. Ее проводят близкие. Иногда для мотивации зависимого нужны недели подготовки и перестройка взаимоотношений внутри семьи. После нормализации физического состояния для выздоровления отцу необходимо помочь справиться с психической зависимостью. Для этого может быть показана индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия или нахождение в стационарном реабилитационном центре для зависимых, или хождение на группы взаимопомощи Анонимных Алкоголиков, или все вместе...
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ирина [Киев] 24-09-2012 23:13
Мне отказывают выдать протокол операции на глазах в клинике , подскажите какими нормативными документами регламентируется порядок получения протокола операции в клинике
 
Администратор 25-09-2012 23:03
Уважаемая Ирина.
Ваш вопрос не соответствует тематике данного сайта.
С уважением, Администратор.
 
Ирина [Киев] 21-09-2012 01:29
А я незнаю что делать с таким состоянием...и мириться не хочется,и бороться сил нету...
 
Карачевский Андрей Борисович 21-09-2012 07:03
Уважаемая Ирина! В ответе на Ваш вопрос от 18 августа спрашивая "Что Вы готовы делать в связи с тем, что пять лет переживаете состояние тревоги, не выходите самостоятельно из дома и пр.?", я имел в виду, что нужно не бороться, а обращаться за квалифицированной психотерапевтической помощью и работать как над агорафобией, так и над тем, что лежит в её основе.
 
Олег [Днепропертовск] 20-09-2012 15:47
Прошёл тест крови у нарколога для водительского удостоверения. Мне сказали что у меня показатель 1,8 при максимум допустимом 1,0 (!!!). Что это за значения я не знаю.
Подскажите, а сколько для мужчины нормальной комплекции надо пить алкоголя (в 43 года) что бы так превысить норму?
Я хочу понять на каком уровне этот показатель для большинства людей?

Спасибо,
 
Карачевский Андрей Борисович 22-09-2012 00:01
Уважаемый Олег! Согласно приказа № 339 от 28.11.97 "Про вдосконалення системи профілактичних протиалкогольних та протинаркотичних заходів та обов'язкових профілактичних наркологічних оглядів"
3.1. Активність ГГТ (гамма-глутамілтрансферази): U
Нижня межа норми: (0,17-0,63 - для жінок, 0,25-1,01 - для чоловіків) = (0)
Верхня межа норми: (0,64-1,10 - для жінок, 1,02-1,77 - для чоловіків) = (1)
Вище норми: (більше ніж 1,10 - для жінок і більше ніж 1,77 - для чоловіків) = (3)
Повышаться показатели ГГТ могут при разных заболеваниях печени, в том числе вследствие злоупотребления алкоголем.
Согласно того же приказа "...у разі незгоди з результатами профілактичного наркологічного огляду громадянин має пройти додатковий наркологічний огляд,
психологічне тестування та медичне лабораторне обстеження в умовах стаціонару".
То есть, Вы можете в стационарных условиях пройти обследования и комиссия из трех наркологов примет решение "... щодо наявності чи відсутності наркологічних протипоказань до виконання функціональних обов'язків та провадження видів діяльності,
зазначених у Переліку".
 
Кристина [Киев] 18-09-2012 12:50
Добрый день!
Мой брат болен. Он алкоголик. ему 41 год, и пьет он уже больше 10лет.
пьет все, в последние время начал пить настойки боярышника, у него редко но бывают припадки эпилепсии, а не давно был приступ похожий на белую горячку( выдел жучков, слышал голоса, искал на себе веревочки).... его забрали в больницу, из состояния приступа вывели, он вернулся домой.
Его много раз пытались лечить... но бесполезно. Он пьет.
ПОДСКАЖИТЕ,КАК ЕМУ ПОМОЧ?

 
Карачевский Андрей Борисович 19-09-2012 17:05
Уважаемая Кристина! Как помочь? Важно, чтобы после выведения брата из "приступа" он не останавливался на достигнутом, а продолжал выздоравливать. Сложно давать рекомендации не видя больного. Может ему подойдут группы взаимопомощи, может индивидуальная психотерапия или групповая работа.
 
Наталия [Мукачево] 17-09-2012 10:54
Большое спасибо, что отозвались на моё письмо.
Я прекрасно понимаю, что чем дальше, тем хуже, и на рекомендованный Вами сайт я уже заходила, когда видела, что мой муж хочет "разкодироваться" где-то пол года назад и читала статью там «Зависимость – семейная болезнь». Я понимаю, что сама, контролируя, ничего не поменяю, а делаю это, т.к. не контролирую себя. За Ужгород знаю, что там лечат, но не кодируют гипнозом. Мой муж возил туда своего друга(тоже врача, у него стаж выпивки где-то 10-15лет)лечится и закончилось это разочарованием, в один вечер друг напился до беспамятства (трупом лежал в кафе). Это произвело большое впечатление на мужа, на ещё одного друга-выпивоху, но скорее в ту сторону, что виновато лечение и лучше не трогать эту проблему. А "разкодировался" он потому, что ему стало жутко, что это будет навсегда. Я прекрасно понимаю, что мне надо делать, но для меня очень важно, что это посоветовали мне Вы. Чтоб поставить границы, оставить его в покое мне не так уж легко (дети, декрет, грудное кормление, основной семейный доход приносит муж, машина в кредите на моё имя и т.д.). Моё письмо это наверное крик души, т.к.мне не с кем об этом поговорить и для меня очень важно что Вы мне посоветовали, т.к. эти мысли были внутри меня и я боялась их сказать вслух. Я благодарна Вам за поддержку, она мне теперь необходима больше всего.
С уважением Наталия.
 
 
Наталия [Мукачево]
Добрый день! У меня проблема, с которой я не в силах справиться. Два года назад я заметила как мой муж стал часто выпивать, на протяжении года выпивка стала постоянным явлением (каждый день или перерыв 2-3 дня после большого скандала дома).Тогда мне удалось затянуть его на приём к приезжающему к нам врачу из Киева и там он признал, что выпивка действительно мешает(но не ему, а окружающим).Врач его закодировал(гипноз).Через 5мес.я заметила как мой супруг сердится, что не может выпить, чувствует себя некомфортно в обществе. И через 2 мес."разкодировался"сам. У нас родился ребёнок. За это время он 2раза повторно ездил кодироваться (и тайком от меня снимал с себя ограничение).Теперь у нас ситуация близкая к разводу. Он заявляет, что будет пить "как все".На протяжении 1-2 мес.меня мучает его выпивание, которое опять переходит в каждый день, его постоянная езда на машине в нетрезвом виде. Я не могу так жить, в постоянном страхе выпил - не выпил, на застольях контролировать его. Попытки поговорить спокойно, откровенно превращаются в дикие скандалы. От разговора об этой проблеме он уворачивается как может: лжёт, игнорирует, выкручивается, переходит к примерам как это делают другие, унижает, оскорбляет меня и в конце концов приходит в ярость, разбивая всё, что попадётся под руку(раньше такое ему было не свойственно).Я не хочу терять семью(2-е детей),не хочу терять его(прожила с ним уже почти 10 лет, люблю его). Последний разговор он пообещал мне, что не будет пить 2 мес., чтоб я смогла прийти в норму, поверить ему, но через 2 недели опять всё повторилось. Нам обоим нужна помощь. Я не знаю, что делать, к кому обращаться. Город Мукачево маленький, мой муж врач (гинеколог) и его все знают (особенно среди коллег). Найти специалиста психолога не получается. И мой муж напрочь отвергает, тот факт, что проблема была и тем более, что она есть. Помогите, что мне делать, где искать помощи. С уважением Наталия.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Наталья.
Алкоголизм – прогрессирующее заболевание и дальше может быть еще хуже. И чем раньше Вы примете и осознаете этот факт, тем быстрее сможете помочь и себе, и, может быть, мужу. Боятся, контролировать, преследовать, спасать – только усугублять свое состояние. Основная рекомендация Вам – оставить его в покое с любовью, установить границы и заняться собой. Эти три тезиса подразумевают очень многое. При работе с созависимыми каждое из этих положений прорабатывается минимум по 6 часов психотерапии. Какую-то информацию Вы можете найти на сайте Ал-Анона. Неплохо разбирается это у В.Москаленко в книге «Зависимость – семейная болезнь». Обратитесь сами за помощью к психологу. Ведь Вы же страдаете! А что касается мужа - если он обращался уже за помощью, то обратиться и еще раз. Тут важно подобрать специалиста, который бы постарался разобраться с ним вместе в его проблеме, мог помочь ему принять свое заболевание и помог выработать навыки трезвой жизни. Понятно, что это не происходит «за один сеанс». Качественная работа с зависимостью – длительный и трудоемкий процесс. Сложно рекомендовать кого-либо для мужа в Ужгороде, но не все ж наркологи там «кодируют»…
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ирина [Днепропетровск] 11-09-2012 08:30
Андрей Борисович, спасибо за ответ. Я так понимаю, что собственными волевыми усилиями даже при большом желании у него не получится бросить. Дело в том, что он кодировался, не пил семь лет, потом мы встретили того врача, и он очень удивился, что муж не пьет даже пиво. И он начал пить пиво, потом вино, шампанское и т. д. по увеличению градуса. Через некоторое время мы обратились в клинику и прошли курс какого-то аппаратного лечения - эффект временный. Даже к знахарке ездили несколько раз. Суть в том, что о нашей проблеме никто не догадывается, внешне все благополучно, алкоголиком он себя не считает, потому что пьет "редко", а запои по три дня просто чуть-чуть его пугают и на какое-то время он останавливается. Я понимаю, что это болезнь воли, но думала, что если у него достаточно сил и ума, чтобы это не отражалось на работе и взаимоотношениях с окружающим миром, то и бросить ему раз плюнуть, главное желание. Пардон, ошибалась. Еще раз спасибо. Ирина.
 
 
Ирина [Днепропетровск]
Спасибо, уважаемый Андрей Борисович! Я знаю, еще какая созависимость!!! Я обращалась к психотерапевтам, результатов почти никаких или очень временные. Я человек маловнушаемый окружающими людьми, с отсутствием авторитетов. Самый большой и единственный гипнотизер для себя - это я сама, если существует "сглаз", то кроме меня самой с собой никто этого лучше не сделает. Может показаться, что я человек властный и точно знающий чего хочет от жизни. Но это не так. Я внутри вся всмятку, живу в постоянном страхе потерять мужа в том виде, в каком его люблю. Просто наружно не могу показывать свое состояние, я не актриса - сыграть, что все хорошо не умею, зато хорошо получается скрывать, что мне плохо. Я очень снисходительна к людям, могу все простить или хотя бы объяснить (даже подлость и предательство), никогда сама не рвала ни с кем отношений, боясь обидеть. Но насчет мужа, вы правы, загнала себя и его, и просвета нет. Мы очень близки, за 22 года не утратили интереса и нежности друг к другу, но когда у него случается срыв, для меня все рушится, я начинаю его ненавидеть, появляются суицидальные мысли, жуткий страх, что уже никогда не будет все хорошо. Я понимаю, что для многих женщин такое супружество было бы счастьем, но для меня мука мученическая, его срывы я воспринимаю как предательство. Очень хорошо понимаю, что кругом неправа, но жить больно. Пробовала смириться, не обращать внимания - не получается. Он очень заботлив, внимателен, постоянно проявляет чувства, даже хвастается тем, какая у него жена, когда я этого не слышу. Значит все это искренне. Тогда почему он не может сделать такую малость, как бросить пить ради того, чтобы сохранить все это?! Извините, что так многословно, наболело. Да и не привыкла грузить близких своими проблемами, а самые близкие, к сожалению, уже умерли все. Хорошо понимаю, что проблема, возможно, именно во мне. Если хоть что-то ответите, буду очень благодарна. Ирина.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ирина!
Алкоголизм - хроническое заболевание. И как при любом хроническом заболевании могут быть рецидивы. Особенно когда лечение не оказывается или оказывается в урезанном виде. Не будете же Вы воспринимать как предательство гипертонический криз у больного гипертонической болезнью или обострение сахарного диабета? А раз болезнь - то человек не виноват, что он болен. Но он несет ответственность за свое выздоровление. Так же как и Вы несете ответственность за свое выздоровление от созависимости. С другой стороны, алкоголизм - не рак. Люди выздоравливают и не пьют десятилетиями. Что касается гипноза, то это не работает при созависимости. Нужна когнитивно-бихевиоральная терапия и Вам, да и мужу. Это то, что доказуемо приносит эффект.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ирина [Днепропетровск]
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если человек приходит с работы в состоянии возбуждения и вроде бы опьянения, но при этом запаха спиртного нет. Запах какой-то фруктово-ягодный. При этом человек говорит, что ничего кроме минеральной воды не употреблял, ни яблок, ни сладких напитков, ни конфет. Запах держится еще часа два-три. В домашних условиях, при употреблении этих продуктов запах исчезает очень быстро. Или еще тот же человек приходит вроде бы по признакам нетрезвый, но запаха спиртного нет. Вены нетронуты. Вопрос мой заключается в том, не принимает ли человек чего-то наркотического или стимулирующего. У Вас ведь есть опыт, от чего может быть опьянение без запаха спиртного. Человек склонен к, мягко говоря, пьянству. Много лет борюсь с переменным успехом, возможно, он нашел способ ловить кайф так, чтобы я не переживала, чтобы не было явных (запах) признаков. Человек вполне успешный, порядочный, большой труженик, но недостаток такой есть, а у меня уже закончились все силы держать его, он, если не помогать, моментально начинает спиваться и останавливается, когда пугается на 2-3 день пьянства. Потом идут клятвы обещания, перерыв от одного до трех месяцев. А я едва успеваю восстановиться душевно. Дело даже может дойти до развода, хотя мы уже 22 года вместе, очень близкие друг другу люди, связь у нас буквально на клеточном уровне, но жить в постоянном страхе и тревоге у меня уже сил нет. Так о чем может свидетельствовать фруктовый запах или отсутствие запаха при явных признаках опьянения? С уважением, Ирина.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ирина.
Каннабис - это конопля. Но запах ее достаточно специфичен, на фрукты-ягоды не похож. Вы описываете свое созависимое поведение и хотите с помощью интернета его еще больше усугубить. Может Вам нужно начать выздоравливать? Заниматься своим душевным здоровьем, а мужу порекомендовать заниматься своим? Ведь Вы так и себя загоняете, и его... В большинстве городов Украины есть группы взаимопомощи АА и Ал-Анон. А еще лучше обратиться к психотерапевту, занимающемуся зависимостями.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Агнесса [Киев]
Уважаемые консультанты! Посоветуйте , пожалуйста: мой муж постоянно очень нервный и склонен к частым депрессиям, испытывает страхи. Стресс снимает в основном алкоголем. Периодически дней на 7-15 бросает пить алкоголь и прибегает к лекарственным препаратам, которые выписывали ему на консультации терапевт и психиатр (это Гидазепам, Коаксил, Феварин, Адаптол, Ноофен). Эффективным считает только ноофен, но страдает от побочных действий: головные боли и боли в обл. печени. Лечиться от алкоголизма, обращаться к психотерапевту отказывается. Общение с психиатром тоже пытается переложить на меня, сам больше идти не хочет. В таком режиме живем последние 6 лет. Замечаю, что это сильно отражается и на моей психике... Как ему помочь?? Что из препаратов попробовать еще?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Агнесса.
Для того, чтобы помочь мужу нужно престать вместо него делать то, что должен делать он сам. Иначе, зачем ему меняться? Он всю оставшуюся жизнь может продолжать испытывать страхи, снимать их алкоголем, влияние алкоголя устранять таблетками, за таблетками посылать жену и т.д. Вам нужно разорвать этот замкнутый круг и смотивировать его обратиться за помощью к специалисту, лучше, судя по Вашему описанию, к психотерапевту, который занимается зависимыми от алкоголя. Да и Вам самой неплохо сходить или на группу взаимопомощи Ал-Анон, или к тому же психотерапевту. Созависимость – заболевание тоже достаточно неприятное и прогрессирующее.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ольга [Львов]
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста советом. У моей мамы (55 лет) проблемы с алкоголем. В последнее время сильно участились запои. Лежит и пьет по неделе, иногда два раза в месяц. Потом ей очень плохо, когда начинает отходить. А еще хуже ей морально, стыдно передо мной, перед собой. Во время запоя практически ничего не ест. Думает, что может эту проблему решить сама. Отходит, может не пить несколько месяцев, до первого праздника. К врачу затащить ее не реально, так как 15 лет назад (в начале ее запойной карьеры) был прецедент, когда она бредила, вызвали скорую, ее забрали. Поставили диагноз - белая горячка, поселили в одну палату с душевнобольными, кололи конские дозы успокоительного, мы поскорей пытались ее оттуда забрать. Вышла она как зомби. Она и сама такой помощи не хочет и я насильно не вижу смысла отдавать на такое лечение. Я ее очень люблю и пытаюсь помочь, но не знаю как, так как это ее "милое" качество естественно не афиширую и ни с кем не обсуждаю. Недавно тетя позвонила как раз когда у мамы был запой, у меня сдали нервы и я ей все рассказала. Тетя говорит, что я только ухудшаю положение, когда пытаюсь скрыть мамин алкоголизм, врежу этим ей. И правда ли, что если я выйду замуж и уйду жить отдельно от нее, ей это может помочь? Мне ведь кажется, что совсем наоборот, это только навредит - кто тогда ей поможет выбираться из запоев. Не сочтите эгоисткой, я могу остаться жить и с ней. Просто очень интересно узнать по этому поводу мнение специалиста. Тетя говорит, что я - созависима. Вы часто в ответах упоминаете некого В.Джонсона. Не могу найти в Интернете его книгу. Подскажите название, пожалуйста. Заранее спасибо. И еще, если можно подскажите название препаратов, какие могут помочь ей легче выйти из запоя. Благодарю.
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте, Ольга.
Книга, о которой Вы спрашиваете: Johnson V. I’ll Quit Tomorrow. New York, 1973. Есть переводы ее и других похожих книг на русский. Важный момент - это необходимость работы над со-зависимостью. В группах Ал-Анон (куда ходят родственники алкоголиков) есть такие понятия как “отделение” и “прекращение способствования”. Это требует серьезных изменений в отношениях с зависимым и в поведении. Вам бы действительно помогла работа или в группах взаимопомощи, или с психотерапевтом, который занимается с со-зависимыми, или просто с семейным психотерапевтом.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
оксана [киев] 23-08-2012 22:47
муж пьет запоями каждый день и не хочет лечиться считает что он не пьет что делать
 
Карачевский Андрей Борисович 27-08-2012 01:33
Уважаемая Оксана! Слишком мало информации для дачи рекомендаций. Что именно Вас не устраивает, кроме самого факта выпивки?
Обычно на консультации, отталкиваясь от конкретной ситуации, рекомендуют или изменение тактики и стратегии поведения близких человека, который злоупотребляет алкоголем (и здесь очень много нюансов в каждом конкретном случае); или кризисную интервенцию; или план выздоровления/ программу реабилитации для близких и пр.
 
Ирина [Киев] 18-08-2012 23:43
Здравствуйте. Уже почти 5 лет я нормально не могу передвигаться сама по улице, я боюсь. Последние пару лет, максимум куда могу выйти - за дом выгулять собаку. На улице мне становиться страшно и плохо. Меня начинает шатать, подкашиваются ноги, чувство что земля уходит из под ног, в глазах все плывет...По натуре я холерик, могу накричать, психануть, очень мнительная, ужасно боюсь драк (это связано с детством), постоянно боюсь что со мной может случиться что-то плохое. 4 года работала на дому, сейчас поменяла род занятий, и он требует от меня выходить на улицу, ходить, ездить, решать вопросы. А я не могу, все время мужа напрягаю со мной везде ходить. Раньше такого не было, могла в секунду собраться и поехать на другой конец города сама. Сейчас нет. Даже поехать куда то с мужем мне тяжело. Недавно смогла себя пересилить и проехала в метро, но перед этой поездкой 2 часа круги наматывала,пока решилась. Когда куда то собираюсь выйти начинает ныть живот. Все время мне кажется что у меня аппендицит болит, потому как в правом боку болит каждый день. Но у меня хр. холецистит. Из успокоительных ничего не принимаю, когда то пила Персен - не помогло вообще. Иногда пью Фезам, вроде как мозги работают лучше. К врачам не обращалась, потому как 5 лет назад я пришла в районную поликлинику с жалобой что нервничаю много, мне молоточком по коленке постучали, заставили попрыгать то на левой,то на правой ноге, пощупали руки и поставили диагноз ВСД. Прописали Элеутерококк. Из вредных привычек - курю, пробовала бросить - не могу, срываюсь. Я живу с мамой, а она моральный тиран, который меня может конечно и любит, но я этого никогда за 25 лет не видела. Я для нее "приготовь, поубирай, сходи, купи, дай денег, да что там у тебя может болеть, голова кружиться - у меня тоже, ведь я работаю,я устала"... ну вот как то так. Спиртное я практически не употребляю, потому как незнаю свою норму.
 
Карачевский Андрей Борисович 27-08-2012 06:54
Уважаемая Ирина! Я понимаю тяжесть Вашего состояния. Пять лет переживания тревоги - это очень изматывает. Что в связи с таким состоянием Вы готовы делать?
 
Ольга [Харьков] 17-08-2012 18:33
Как вылечить человека от алкоголизма?
 
Администратор 18-08-2012 14:22
Уважаемая Ольга! На этом сайте достаточно подробно описано что возможно делать при этом заболевании. Необходимо перейти на сайте в раздел "Методы лечения" и выбрать "Лечение алкоголизма".
Вот прямая ссылка: http://www.karachevskiy.kiev.ua/lechenie_alkogolizma.php
С уважением, Администратор.
 
Екатерина [Харьков]
Спасибо Вам, что откликнулись. Я по поводу зависимости от наркотиков, знаю точно, что избавится полностью от зависимости невозможно. (у меня родная сестра лечится от зависимости уже 13 лет). Все лечения помогают на некоторое время, а потом срывы опять. Я хотела бы, узнать как лучше себя вести, чем помочь, в чем ограничить, как максимально настроить на лечение, человека который зависим от игромании. Он говорит, что согласен лечиться,(а как оно там на самом деле у него в голове, ответ знает только он) мы в Харькове нашли доктора который готов взяться ему помогать, это стоит не малых денег, и я думаю, может лучше купить за эти деньги рулетку и поставить ее дома (шучу). Может Вы знаете, в чем должно заключается лечение. Жду Вашего ответа, спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
При игровой зависимости эффективным считается когнитивно-бихевиоральный подход в психотерапии. У нас пациенты в течении 1,5-2 месяцев 2-3 раза в неделю ходят на индивидуальную структурированную психотерапию, а затем в течении года раз в месяц мы оказываем поддерживающую помощь. В работе очень важны усилия самого больного - написание домашних заданий, выполнение рекомендаций. Зачастую помощь нужна и членам семьи. Как минимум 1 занятие с родственниками и структурированное тренинговое занятие всей семье. Мы рекомендуем пациентам посещать группы взаимопомощи "Анонимные Игроки". Есть реабилитационные центры, в которых используется Минессотская модель групповой работы с такими пациентами. Квалифицированная работа зачастую действительно стоит денег. Важно понимать, что зависит от доктора, что от Вас, а что от самого пациента.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
алёна [лозовая] 13-08-2012 14:09
Здравствуйте!На протяжении 5 лет я страдаю паническими атаками.После обследований мне поставили диагноз ВСД невралгия и шейный острохондроз.прошла курс лечения на некоторое время стало легче,нопотом потом стало ещё хуже,если я раньше могла выходить на улицу сама то теперь без сопровождения да и даже с кем-то я очень редко выхожу на улиицу.Стоит только сказать слово улица учащается сердсебиение начинает кружиться голова ноги подкашиваются и т.д.сейчас пишу про улицу и опять плохо.Обращалась к психологу но явных сдвигов как не было так и нет.У меня от такой безисходности стали появляться мысли о суициде,хотя я по натуре сильный человек.Посоветуйте помогите хоть чуть-чуть чтоб я хоть как-нибудь начала жить а не существовать.Заранее вам благодарна!
 
Карачевский Андрей Борисович 14-08-2012 08:24
Уважаемая Алёна! При панических атаках хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия. К сожалению, не знаю таких специалистов в Харькове или Днепропетровске. Можно попробовать работать через Интернет. Расценки можно увидеть на страничке http://www.karachevskiy.kiev.ua/Help3_price.php в графе 7. Интернет-психотерапия.
 
Екатерина [Харьков]
Здравствуйте. У меня вопрос по поводу игромании (Казина, игровые автоматы), я понимаю, что это болезнь, излечима ли она и каким способом? Моему со жителю 26лет и за 4 года прожитые с ним у него было 3 срыва в весеннее время года (про которые знаю я), сначала были игровые автоматы, а теперь пошли суммы побольше и он перешло на казино, он не зарабатывает достаточно денег на подобные развлечения, и по этому деньги тенет у родных, ворует мои сбережения, закладывает, золото, машину и т.п. Писать можно про его грехи много, а как вытянуть его из этой пропасти. Или тикать мне от него как от чумы, а я не хочу. И поэтому я задаю вопрос реально ли ВЫЛЕЧИТЬ ЧЕЛОВЕКА ОТ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЗАРТНЫХ ИГР, ИЛЕ ЭТО ТАКЖЕ ТЯЖЕЛО КАК ОТ ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАРКОТИКОВ Спасибо за вашу помощь
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте, Екатерина.
Игровая зависимость – тяжелое заболевание, сравнимое по тяжести с зависимостью от наркотиков. Помочь ему выздоравливать возможно (как и при наркомании). Важно его желание и усилия на пути к выздоровлению.
С уважением, Андрей Борисович.
 
наталья [донецк] 05-08-2012 17:01
обращаться ли с заявлением к участковому если мой сын 33 года наркоман нигде не работает живет в моей квартире вымогает у меня деньги я пенсионерка пенсия 880 грв если денег нет выносит из дому вещи приходит домой после 1 часа ночи шумит стучит включает громко телевизор на замечания отвечает криком и браьнью никого не уважает ни с кем не считаетс в квартире находится тяжело больной человек моя мама 81 год парализована после инсульта он затевает скандал требует деньги бьет и ломает мебель крадет ивыносит даже игрушки у своей малолетней дочери я из-за него не могу купить даже молока для внучки и матери он судим уже 2 раза стыдно признаться но я молю бога чтобы его снова посадили
 
Карачевский Андрей Борисович 14-08-2012 08:41
Уважаемая Наталья! Согласно Закона Украины № 2868 "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо вдосконалення законодавства стосовно протидії насильству в сім’ї" в Кодексе Украины "Про адміністративні правопорушення" Статья 1732 гласит:
"Вчинення насильства в сім’ї, тобто умисне вчинення будь-яких дій фізичного, психологічного чи економічного характеру (застосування фізичного насильства, що не завдало фізичного болю і не спричинило тілесних ушкоджень, погрози, образи чи переслідування, позбавлення житла, їжі, одягу, іншого майна або коштів, на які потерпілий має передбачене законом право, тощо), внаслідок чого могла бути чи була завдана шкода фізичному або психічному здоров’ю потерпілого, тягнуть за собою накладення штрафу від трьох до п’яти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян або виправні роботи на строк до одного місяця з відрахуванням двадцяти відсотків заробітку, а в разі якщо за обставинами справи, з урахуванням особи порушника, застосування цих заходів буде визнано недостатнім,— адміністративний арешт на строк до п’яти діб.
Ті самі дії, вчинені особою, яку протягом року було піддано адміністративному стягненню за одне з порушень, передбачених частиною першою цієї статті, — тягнуть за собою накладення штрафу від п’яти до десяти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян або виправні роботи на строк від одного до двох місяців з відрахуванням двадцяти відсотків заробітку, а в разі якщо за обставинами справи, з урахуванням особи порушника, застосування цих заходів буде визнано недостатнім,— адміністративний арешт на строк до п’ятнадцяти діб».
Таким образом Вы можете обращаться с заявлением к участковому, с целью оградить себя от насилия с его стороны.
 
Ольга 04-08-2012 17:34
Спасибо большое за ответ. Я стала задумываться, а хочу ли я жить в страхе, что он вновь начнет колоться. Я жутко боюсь и ненавижу наркоманов. Для меня это люди со слабой волей, которые стараются убежать за пределы реальности вот таким дурацким способом. Спасибо вам.
 
 
Наталья [днепропетровск] 30-07-2012 13:20
Добрый день!Подскажите пожалуйста где в
Украине есть приюты либо центры для душевнобольных?
 
Карачевский Андрей Борисович 02-08-2012 21:13
Уважаемая Наталья!
Что Вы подразумеваете под приютами, а что под центрами для душевнобольных?
В Украине в каждой области несколько психоневрологических больниц, есть дома-интернаты для инвалидов по психическому заболеванию, в некоторых городах есть реабилитационные центры "для неповносправних", есть частные клиники для пациентов с психическими и психологическими расстройствами.
Поэтому, уточните или объясните свой вопрос.
 
Ольга [Донецк]
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, я хочу проверить мужа тестом на наркотики. Я знаю, что последний раз он колол себе "винт" и клялся, что такого больше не будет. Да, да, знаю, что вполне может врать. Он, к слову, в феврале проходил лечение от наркозивисимости. Вот хочу узнать, допустим, он кололся, сколько должно пройти времени (допустим, действительно больше не будет колоться), чтобы можно было его проверить экспресс-тестом на наркотики? Как долго этот "винт" выводится из организма полностью? Или выводится так, чтобы его нельзя было обнаружить тестом? Я в аннотации как-то читала, что на 8-й день после приема наркотиков тест может уже и не среагировать. Подскажите, очень прошу.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ольга!
Насколько надо Вам его тестировать? Дело в том, что игры в полицейского и преступника никогда семью ни до чего хорошего не доводят. Он будет хитрить, прятаться или сдерживаться изо всех сил, а потом сорвется и уйдет по-взрослому в свой "винтовой" штопор. Если уже это стало повторяться вновь - значит зависимость активна, значит нужно выздоравливать. И в больницах обычно - не выздоравливают. В больнице могут оказать медикаментозную помощь. А для выздоровления нужна психотерапевтическая реабилитация. Такую помощь возможно получить в реабилитационных центрах, у психотерапевтов, которые специализируются на зависимостях и на группах взаимопомощи (Анонимные Наркоманы). Да и Вам самой, в этой ситуации, психологическая поддержка не помешала бы.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ярослава [Киев]
добрый вечер. Что такое нацвай\???
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте, Ярослава.
Насвай (или «нас») — это никотиносодержащий продукт. Представляет собой маленькие зелёные шарики, зёрнышки либо "палочки" со специфическим запахом и вкусом, так же зеленую массу или сухой порошок. Изготавливается в домашних условиях. Основными компонентами насвая сейчас являются махорка или табак, раньше растение нас. В состав также может входить: пепел льна, гашёная известь, куриный помёт, компоненты различных растений, масло. Для улучшения вкуса иногда добавляют приправы. Большинство компонентов смеси призваны выполнять формообразующую функцию при гранулировании пылеобразных отходов табачного производства. Известь, помёт или пепел льна изменяет кислотность среды и способствует всасыванию никотина в кровь через слизистую оболочку внутренних полостей организма. В Средней Азии, где "насвай" пользуется огромной популярностью, рецепты его приготовления разные, и часто табачная пыль в смеси вообще отсутствует. Ее могут заменять более активными веществами (в том числе коноплей и другими наркотиками). Насвай не курят, его закладывают под нижнюю, или верхнюю губу и держат там в ожидании эффекта. При закладывании его в рот стараются не допустить попадания порошка на губы, которые в таком случае покрываются волдырями и язвами. Проглоченные слюна или крупинки зелья могут вызвать тошноту, рвоту и понос. Именно рвота описывается как основной компонент воздействия насвая, особенно у начинающих потребителей. Так как насвай - это никотиносодержащий продукт, то эффекты сходны с курением табака, однако есть и другие особенности. Наиболее часто наблюдаемые эффекты: Лёгкое головокружение Покалывание в руках и ногах Помутнение в глазах Расслабление мышц Заторможенность Сведение челюстей По данным узбекских онкологов, 80% случаев рака языка, губы и других органов полости рта, а также гортани были связаны с потреблением насвая. Поскольку насвай содержит экскременты животных, то, потребляя его, чрезвычайно легко заразиться разнообразными кишечными инфекциями и паразитарными заболеваниями, включая вирусный гепатит. Садоводы знают, что будет с растением, если его полить неразбавленным раствором куриного помета: оно "сгорит". Врачи подтверждают: то же самое происходит в организме человека: страдают в первую очередь слизистая рта и желудочно-кишечный тракт. Длительный прием насвая может привести к язве желудка. Поскольку основным действующим веществом насвая является табак, развивается та же никотиновая зависимость. Специалисты из Кыргызстана, где потребление насвая распространено давно, высказывают мнение, что эта форма табака более вредна, чем курение сигарет, т.к. человек получает большую дозу никотина, особенно в связи с воздействием извести на слизистую оболочку pотовой полости. Насвай вызывает сильную зависимость. Казахстанские наркологи считают, что в некоторые порции насвая могут добавляться иные наркотические вещества, помимо табака. Таким образом, у потребителей насвая может развиться не только никотиновая зависимость, но также и зависимость от других химических веществ. Насвай можно отнести к числу психотропных веществ. Его употребление отражается на психике - снижается восприятие и ухудшается память, потребитель становятся неуравновешенным. Потребители сообщают о разрушении зубов, о заболеваниях слизистой ротовой полости; и заболеваниях слизистой пищевода.
С пожеланиями не употреблять куриный помет, Андрей Борисович.
 
Карина [Москва]
Здравствуйте, у меня такая проблема. Мы с моим парнем встречаемся уже год, до этого два были друзьями, раньше он пил жутко, из этого жуткого запоя я его вывела, и наша дружба переросла в большие чувства, теперь прошел год и теперь когда он пьет у меня появляется к нему отвращение потом переходит все в обиды слезы драки..... извинения и обещания больше не пить, происходит это не регулярно но на мою психику влияет отрицательно, я его люблю, но я как будто все время иду по минному полю, жду когда очередной раз произойдет срыв, а он объясняет это так допустим "я после работы остался с друзьями выпить пива, и оно мне поперек горла встает, потому что знаю что приду домой и ты начнешь дуться и обижаться"ну я то конечно дуюсь и обижаюсь, вот и срыв от этого скандал, просто я боюсь что он опять сопьется как раньше у него в роду у всех пристрастие к алкоголю что делать не знаю может посоветуйте какие-нибудь таблетки чтобы хоть придерживало желание выпить, он же не алкоголик хотя я уже не знаю может у него с головой не в порядке, а может у меня крыша едет.
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте Карина.
Судя по Вашему описанию, у Вашего парня - алкогольная зависимость. И дело не в ярлыке - алкоголик, а в формировании патологических механизмов на уровне биохимии организма, в эмоциональной, мыслительной и духовной сферах. Это болезнь. Болезнь, при которой возможна эффективная помощь. Опять-таки, судя по Вашему описанию, помощь нужна не только Вашему парню, но и Вам. И кроме всего прочего Вам нужно определиться - будете ли вы с ним вместе или нет. Потому, что если Вы хотите быть вместе и быть счастливы - Вам и ему нужно выздоравливать. Не будет усилий с его и с Вашей стороны - вы оба будете опускаться по закономерным механизмам развития заболевания. И таблетками в этом – делу не поможешь. Нужна длительная работа с квалифицированным специалистом – наркологом или лучше психотерапевтом, специализирующемся на зависимостях.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Tanya [Kiev]
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!!!! Моя мать уже второй год подряд пьет, бывает, что неделями не выходит из запоя! У нее уже какая-то стадия алкоголизма, она отказывается принимать тот факт, что она больна и ей требуется помощь специалистов, категорически против всякого лечения и кодирования! Я же не могу ее насильно заставить, она сама должна этого захотеть! Подскажите, что делать в таких случаях, наверняка есть какие-то методы борьбы с алкоголизмом, когда человек против лечения!? Мне ее так жалко, ведь чем дальше, тем хуже!!!!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Tanya!
Бороться с алкогольной зависимостью, когда человек против лечения вряд ли продуктивно. Важно вызвать мотивацию на лечение. В развитии зависимости значительную роль играют механизмы «отрицания» (психологической защиты). Существуют методики прорыва через стену отрицания зависимости. Например, помочь мотивировать страдающего алкогольной зависимостью обратиться за помощью может методика кризисной интервенции В.Джонсона. Ее проводят близкие зависимого, кому не безразлична его судьба. Вы можете собрать группу значимых (авторитетных) для больного людей и провести ее репетицию. Пусть каждый напишет список поступков, которые совершила Ваша мама, которые их ранили. Факт – свои чувства. Цель – показать реальную картину болезни. Говорить не о факте употребления, а о тех событиях, которые происходили непосредственно с ней в момент употребления и вследствие употребления. Говорить нужно в неоценочной доброжелательной манере. Эту процедуру нужно провести в то время, когда она не пьяна, но и не в абстиненции. Каждый по очереди зачитывает свой сценарий и предлагает выбор: или-или. Нельзя использовать угрозы, которые Вы не в состоянии выполнить. Ультиматумы возможны только тогда, когда Вы будете их придерживаться. Важно предложить план выздоровления: проведение дезинтоксикации в стационаре или на дому, обращение на консультацию к наркологу, получение психотерапевтической помощи, хождение на группы взаимопомощи и пр. Книги Джонсона есть на рынке или инструктаж по проведению интервенции можно получить в Выдубицком Восстановительном Центре. Важно Вам самой разобраться, насколько у Вас выражена проблема саозависимости. Ведь, зачастую, алкоголизм члена семьи вызывает существенные сдвиги в психологическом здоровье окружающих. И если окружающие не меняются, то, даже после прекращения алкоголизации зависимым, стереотипы семейных отношений провоцируют его на прием алкоголя.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Наталия [Киев]
Добрый день! У мужа бывают неконтролируемые вспышки гнева, во время которых он бьёт и ломает любые вещи в квартире, а также выкрикивает ругательства. Длятся они от 3 до 10 минут, обычно после них он не помнит в деталях, что он говорил и делал. Помнит только общую картину, после вспышек чувствует разбитость, усталость. Происходят они раз в неделю-две-три, часто их вызывают незначительные события или слова. Алкоголь и наркотики не употреблял и не употребляет, сильнодействующие лекарства также. Такие вспышки у него с лет 18, в последние годы участились. Сейчас ему 30. Подскажите пожалуйста, что это может быть! В квартире уже невозможно оставлять на виду вещи, посуду. К доктору обращаться не считает нужным. Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте Наталья!
Подобные расстройства могут быть эпитептической природы. Нужно снять ЭЭГ и обратиться к эпилептологу. Назначение препаратов может качественно купировать подобные приступы.
С уважением, Андрей Борисович.
 
Наталия [Одесса]
Здравствуйте уважаемые доктора. Если алкогольная зависимость наследственная, есть ли надежда, что эти гены не передадутся будущему ребенку.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Наталья.
Надежда конечно есть. Передается, зачастую, биохимическая предрасположенность, да и то вероятность менее 50%. А кроме биологических факторов большую роль играют психологические факторы и условия микросоциума, в первую очередь воспитания в семье. При чем под воспитанием подразумевается не только воспитание отношения к алкоголю, но и воспитание зависимого поведения.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Светлана
Спасибо за информацию!!! Скажите, как вы относитесь к таблеткам типа "Тетурам" и т.п. Говорят, они помогают не пить?
 
Карачевский Андрей Борисович
Тетурам, эспераль, дисульфирам - это препарат, блокирующий распад алкоголя на уровне ацетальдегида. При приеме алкоголя, если до этого принимался дисульфирам (или после имплантации пролонгированной формы, например эсперали) возникает тяжелая интоксикация, вплоть до смертельного исхода. Обычно, при осознанном приеме или имплантации, предназначено для выработки страха перед приемом первых доз алкоголя. Таким образом, они и "помогают не пить". Однако "подсыпание" тетурама без ведома больного сравнимо с дачей мышьяка или цианидов по результату для организма алкогольнозависимого, по моральным, да и по правовым последствиям.
 
Светлана [Киев]
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, каким образом можно переубедить человека в необходимости лечения от алкогольной зависимости? Почему наблюдается пристрастие к Барбовалу, Корвалолу, настойке пустырника и т.д. после длительного запоя (в течении 2-х месяцев с перерывом в 5-7 дней через каждые 2 недели, раньше это явление было раз в год, потом раз в полгода, а последний год- через каждый месяц, а то и меньше). Можно ли от этого излечиться? каким образом? КАК УБЕДИТЬ ЧЕЛОВЕКА В НЕОБХОДИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ???? На сколько эффективным оно будет??? Это на всю жизнь? ЦЕНА УСЛУГИ НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ!!! ЛИШЬ БЫ ПОМОГЛО И НАВСЕГДА ОБ ЭТОМ КОШМАРЕ ЗАБЫТЬ!!! Бывает ли 100% выздоровление или надо будет всю жизнь лечиться? Может, нужна кодировка? Какой от нее эффект? Впервые с этим столкнулась,- очень много вопросов, а в ответах одна теория! КАК ПОМОЧЬ ЧЕЛОВЕКУ ОТ ЭТОГО ИЗБАВИТЬСЯ? ПОЖАЛУЙСТА, НАПИШИТЕ!!! Категорически не хочет ехать никуда лечиться!!! Может, есть способ переубеждения?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Светлана!
Помочь мотивировать страдающего алкогольной зависимостью обратиться за помощью может методика кризисной интервенции В.Джонсона. Ее проводят близкие зависимого, кому не безразлична его судьба. Книги Джонсона есть на рынке или инструктаж по проведению интервенции можно получить в Выдубицком Восстановительном Центре. Лечение алкогольной зависимости может быть достаточно эффективным. 100% гарантию Вам дадут только шарлатаны. Как при любом хроническом заболевании рецидивы возможны (не требуете же Вы от терапевта, чтобы он 100% излечил язвенную болезнь?). Кодирование - суггестивный метод, предполагающий внушение страха перед выпивкой - зачастую не решает проблем, лежащих в основе болезни, а только приостанавливает (да и то не всегда) на некоторый период употребление алкоголя. Для эффективного выздоровления нужна длительная психотерапевтическая работа с таким пациентом.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Анна [Киев]
Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, можно ли в домашних условия быстро вывести человека из запоя? У меня сложилась такая ситуация: мужу 25 лет, раз в месяц-1,5 случаются запои до 1 недели. Пить по идее не хочет. Один раз согласился (очень плохо было) вызвать на дом нарколога, но на данный момент у меня нет такой возможности (финансовой) так как я на 9-м месяце, скоро рожать. Что Вы можете посоветовать? И вообще, вылечим ли алкоголизм? Как его можно вылечить? Отец мужа в молодости тоже пил, но со временем бросил и не пьет вот уже лет 20. Спасибо Вам, очень жду ответа.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Анна.
"Быстро выводить" самим в домашних условиях Вам вряд ли кто-то подскажет. Если б так было просто... Да и не это главное. Главное ж ему не начинать пить. Помочь ему выздоравливать возможно. Психотерапевтическая помощь, обычно, дорогое удовольствие. Но можно выздоравливать и самостоятельно ходя на группы взаимопомощи Анонимных Алкоголиков. В большинстве областных центров такие группы функционируют. В Киеве уточнить работу этих групп можно по телефону 2786174.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Татьяна
Уважаемый Андрей Борисович, спасибо большое вам за быстрый ответ. Теперь я знаю какие первоначальные действия нужно предпринимать. Еще хотелось бы уточнить у Вас по поводу пластырей, как определить тот который нужен 15мг, 10 или 5мг. То есть что обозначают эти данные. Заранее большое человеческое спасибо. Надеюсь у меня все получиться.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Татьяна.
Данные обозначают дозировку вещества в милиграммах. Обычно назначают по 15 мг 2 – 8 недели, затем по 10 мг 2 недели и по 5 мг 2 недели. Но лучше, все-таки, проконсультироваться у специалиста очно. Никотиновые пластыри (Габитрол, Никодерм, Никотрол, Никотинелл и др.) выпускаются многими фирмами, но, к сожалению, их бывает трудно найти в Украине. А вот никотиновая жевательная резинка «Никоретте» у нас есть. Она «начинена» 2—4 мг никотина и может обеспечить адекватную замену курению при соблюдении инструкции по применению.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Татьяна [Киев]
Добрый день уважаемые доктора! Очень прошу помочь мне избавиться от курения. Курю я около 8 лет. В день в среднем 1 пачка сигарет, но бывает при стрессовых ситуациях могу выкурить пачку за вечер. Мысленно я уже давно хочу бросить но не могу ничего с собой поделать.. Прошу подскажите пожалуйста какие-нибудь дополнительные эффективные средства от курения.(таблетки....., ....). Сама я не справлюсь. Заранее спасибо!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Татьяна!
Помогают бросить курить антиникотиновые пластыри (существуют пластыри с содержанием никотина 15 мг, 10 мг и 5мг) и никотин-содержащие жевательные резинки. Но обычно их используют при очень выраженной длительно существующей зависимости (у курильщиков со стажем более 10 лет), когда сформировалась выраженная физическая зависимость. А что касается психической зависимости - то таких таблеток не существует. Можно работать с психологом, владеющим когнитивно-бихевиоральными методиками помощи преодоления табачной зависимости. Многие бросают сами. Тут важна мотивация и усилия, которые нужно прикладывает Вам. Учитывая усиление курения после стрессовых ситуаций, может быть нужно на первые пару месяцев назначение антидепрессантов, но это только после очной консультации.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ольга [Житомир]
здравствуйте. у меня отец стал прилично попивать. В принципе, он никогда не был трезвенником, но имея два высших образования, высокую должность и семью, под заборами не валялся, каждый день не пил, но если была возможность, то не отказывался. Сейчас ему 62 года, работает, алкоголиком себя не считает( как и все они), но и кодироваться, подшиваться и т.п. тоже не хочет. Но з\ту получил - неделю пьём, потом две ходим поддатые. Скажите, ваше отношение к рекламируемым таблеткам типа Про-про-тен 100, что нам делать, как лечить?????? Пока здоровье позволяет пить - видимо будет пить. да, я из Житомира, подскажите, что делать, пропадает человек.
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте Ольга.
Большинство рекламируемых таблеток лечат не зависимость, а уменьшает плохое самочувствие от выпитого накануне. Для себя Вам нужно разобраться - что именно Вас беспокоит и на что Вы можете повлиять. Невозможно изменить другого человека, можно помочь ему измениться. А для этого у него должно быть желание меняться или хотя бы осознание наличия проблемы. Бесполезно рассказывать о вреде алкоголя вообще. Бесполезно ругаться, особенно когда он находится в состоянии опьянения. Нужно в доброжелательной и участливой манере обращать его внимание на последствия злоупотребления алкоголем (конкретные факты, чему Вы были свидетелем). Неплохо бы привести его на консультацию к наркологу или психотерапевту. Профессиональная консультация поможет ему и Вам разобраться, что можно и нужно менять.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Наталья [Самара]
Здравствуйте! Я недавно познакомилась с молодым человеком 37 лет. После развода с пьющей женой, которую лишили материнства по его заявлению, живёт с мамой в другом городе. Позже узнала от его сестры, что у него бывают запои продолжительностью в 1-2 недели. Возможно, пили с женой на пару в своё время... Просто пьёт, не буйствует, но остановиться сам не может. Это продолжается на протяжении примерно 5 лет (после развода, пил ли до развода - неизвестно). Останавливается он с помощью сестры (у неё своя семья), живя у неё и принимая различные таблетки. Сестра проконсультировалась у нарколога и ей сказали, что у брата не вырабатывается биллирубин, он получает его со спиртным и нормальным он никогда уже не будет. Можете что-то сказать по этому поводу?
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте Наталья.
Если у человека уже есть алкогольная зависимость, то он не сможет научиться пить иногда по чуть-чуть как другие культуропитейщики. С другой стороны многие выздоравливающие алкоголики не пьют десятилетиями и у них нет проблем ни в каких жизненных сферах. Это как с любым другим хроническим заболеванием: есть болезнь, есть лечение болезни, могут быть обострения заболевания и есть определенные рекомендации, при соблюдении которых вероятность рецидива многократно снижается.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Vitalina [Traunreut]
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня тоже вопрос насчет гашиша. Мой муж лет 10 курил гашиш, в среднем 3 раза в неделю. Как это могло повлиять на сперматозоиды? Уже месяц, как он бросил. 10 мес. забеременеть не можем.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Vitalina.
Курение гашиша нарушает гормональную регуляцию, в т.ч. выработку адрогенов. Месяц - это малый срок для восстановления этих функций. С этим вопросом лучше обращаться к андрологам и в семейную консультацию: смотреть подвижность сперматозоидов, их количество, вашу совместимость и пр. К наркологам и психотерапевтам обращаться лучше в связи с психологическими последствиями зависимости от гашиша, а обычно их немало (особенно в эмоционально-волевой сфере). И работать с такими пациентами не просто...
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Надежда [Киев] 15-06-2012 10:48
Добрый день!

Можно ли помочь дочери - 42 года, алкоголик, которая не верит в лечение, и
уже без каждодневного спиртного не может обойтись?

Очень агрессивна и опасна для семьи /муж, проживающий с ней/ и родители
/проживающие отдельно/. Пьет около 10 лет, в данный момент большие дозы и
каждый день - в течении дня 0,5 л спиртного/может и больше?/ растягивая это
"удовольствие" на целый день. Без корвалола и легкого снотворного не засыпает. Как изолировать себя от ее рукоприкладства, крика - неадекватного поведения? Если не давать спиртное - пытается шантажировать /боли не испытывает/ берет нож и в итоге все руки в шрамах, бьет все и всех на пути.

Вызов скорой помощи в сопровождении милиции никаких мер не принимают.

Какие методы можно применить, чтобы окружающие не страдали?
Я хорошо понимаю, что я ,мама, и ее муж - "не одинокие", живущие в такой
обстановке, испытывающие такие страдания. Но ведь должен быть ВЫХОД!

Дочь и зять проживают в Ирпене.
Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович 24-06-2012 09:19
Уважаемая Надежда!
Вы задаете сложный вопрос, который, к сожалению, не имеет легкого решения.
На сайте http://www.narcology.info/067556565/9442042157 я выложил поправки к ЗАКОНУ УКРАЇНИ 2868 "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо вдосконалення законодавства стосовно протидії насильству в сім'ї"
согласно которым "У разі вчинення особою насильства в сім'ї, після отримання нею офіційного попередження про неприпустимість вчинення насильства в сім'ї, ця особа направляється до кризового центру для проходження корекційної програми, а також щодо неї у випадках і в порядку, передбачених цим Законом, може бути винесено захисний припис.
Проходження корекційної програми для такої особи є обов'язковим»
Но, как в старой редакции, так и в этой принудительное лечение осуществляется как административное воздействие по решению суда. Соответственно должно быть заведено уголовное дело. Как минимум нужно обратиться к участковому милиционеру, а затем написать заявление в районный суд о насилие в семье со стороны пьющего близкого.
Другой вопрос - кто и где её будет лечить?
Скорая психиатрическая помощь, согласно закона о психиатрической помощи обязана без согласия больного госпитализировать его, если он, из-за выраженного психического расстройства, опасен для себя (проявляет суицидальные тенденции) или опасен для окружающих (например, в состоянии алкогольного делирия).
Или пробовать её систематически мотивировать, согласно рекомендациям по кризисной интервенции В.Джонсона.
Чтобы не страдать, окружающие могут не участвовать в её шантажном поведении (например, муж может развестись) или ходить на группы взаимопомощи Ал-Анон и вырабатывать более адаптивное поведение.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович.
 
Anonymus [Киев] 14-06-2012 14:07
Добрый день, на каих условиях проводятся консультации и индивидуальной психотерапии в больнице и в присутствии студентов, бесплатные согласно прайсу? Это означает взятие на учет и прочие социальные проблемы?
 
Карачевский Андрей Борисович 14-06-2012 17:57
Уважаемый Anonymus!
Консультация в присутствии студентов, в больнице на Фрунзе 103, бесплатная. Она проводится в амбулаторном режиме, возможно анонимно, и на учет человек не ставится. Но такие консультации - в период обучения студентов. Т.е. - с сентября.
Психотерапия в присутствии группы обучающихся КПТ также не предполагает постановку на учет и социальные проблемы. Она предполагает, что после первичной консультации клиент и группа заключают психотерапевтическое соглашение на оказание помощи, с четким оговаривание временных рамок (вторники 17.00), условий конфиденциальности и прочего.
Сейчас группа заинтересована в клиенте с паническими атаками или обсессивно-компульсивным расстройством.



С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Виктория [киев]
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, адреса, №№ телефонов, др. инфо о наркологических клиниках в г. Киев, куда можно было бы обратиться по проблеме алкоголизма в целях лечения?! Крик души. Спасибо!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Виктория.
Узнать о государственных наркологических клиниках можно в наркологической приемной по телефону 566-97-24. Или в „Социотерапии” - пер. Демеевский 5-а - 525-68-61.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович.
 
Юлия [Тюмень]
Здравствуйте! Наркоманы из пералгина, йода, муравьиного спирта варят какое-то вещество и раскумариваются. Как это влияет на организм, каковы последствия?
 
Карачевский Андрей Борисович
Последствия на биологическом уровне - полиневриты, парезы, параличи, токсическое поражение печени, почек, сердечной мышцы, головного мозга (вплоть до выраженного слабоумия). Это все может наступить не только при длительном употреблении (как при других зависимостях), но и при однократном приеме "из любопытства". На психологическом уровне - все проявления психической зависимости...
С надеждой, что Вам пригодится мой ответ,
Андрей Борисович.
 
Alex [Kiev]
Добрый день, у меня такая проблема. С 1998 по 2001 год я употреблял психотропные наркотики. Это были: первитин (винт), амфетамин, экстези и т.п.. В 2003 году у меня был обнаружен геппатит С. Но, слава богу от него удалось избавиться. Это было очень сложное и дорогое лечение. Но тем не менее уже 3 года ПЦР отрицательный. Проблема заключается вот в чём. Всё время начиная с того момента как я бросил. У меня наблюдается повышенная уставаемость. Иногда, раньше, бывала температура (37,1-37,6) 1 раз в 1-2 месяца. Сразу после лечения, уставаемость была меньше. Но всё время чувствую напряжение и нервозность. Тяжело расслабится. Очень часто плохо сплю. А последний месяц температура у меня почти каждый день. Причём я заметил, что когда я ложусь отдыхать или спать, или удаётся расслабиться - температура падает. А когда что-то нужно делать или на чём-то сконцентрироваться, может моментально ускорится сердцебиение и повыситься температура. В этот период я стал быстрее уставать. Это состояние похоже на то которое у меня было раньше после длительного употребления стимуляторов. Какое-то истощение организма. Такое впечатление, что всё связанно с психикой. Куда и к кому мне обратиться? Есть ли в Киеве хороший специалист по моей проблеме? И вообще что вы думаете по этому поводу? На ВИЧ меня проверяли. В принципе, может ли температура повышаться из-за нарушений психики?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Alex.
Употребление стимуляторов, особенно кустарных препаратов из эфедрина, приводит к многим нарушениям в ЦНС, в том числе может привести и к нарушению терморегуляции. Гепатит С - тоже достаточно тяжелое заболевание и даже залеченный он может давать астеническую симптоматику. Посоветуйтесь с инфекционистом относительно анализов по обострению гепатита. ПЦР - не единственный метод. Может тест на вирусную нагрузку по Р-ДНК анализу оказаться более информативным. Вероятно есть и другие методы исследования активности гепатита С. Но опять таки - это к инфекционисту. Кроме всего прочего, у зависимых бывают и при длительных ремиссиях т.н. "сухая ломка", когда любая вредность может вызвать симптомы, которые идентичны синдрому отмены. Но они обычно кратковременные и малой интенсивности. "За все приходится платить"... Ну и даже небольшие дозы алкоголя могут вызывать у инфицированных ВГС описанные Вами симптомы. Однако это все о биологической стороне проблемы. Но при приеме стимуляторов, как и при приеме других наркотиков, очень выражена психологическая зависимость. Она имеет много аспектов и по психосоматическим механизмам тоже может давать сходную симптоматику. Поэтому и рекомендации могут быть разные. Анализы и пр - к инфекционисту. Психологические проблемы - к психотерапевту.
Можете обращаться. С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович.
 
Ольга [Буча]
После родов я поправилась все говорят что я стала более женственной. А моему мужу хочется чтобы я выглядела как в 18 лет сейчас мне 32 года я уже перепробовала практически все не помогало а сейчас купила и пью капсулы ЛИДА надеюсь что помогут ведь очень много хороших отзывов а если нет что делать ведь муж постоянно напоминает мне что у меня есть лишние килограммы и сантиметры может у него какой-то комплекс.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ольга.
Нужно Вам понять чего Вы хотите. Вы хотите худеть потому что Вам это дискомфортно, или только чтоб угодить мужу? Если для себя - меньше есть (но чаще), больше двигаться и пребывать в душевном равновесии. При выполнении каждой из задач есть свои особенности и нюансы. Грамотный психотерапевт, занимающийся страдающими от избыточного веса поможет сформировать и режим питания, и двигательную активность, и разгрести психологические проблемки. Если же для мужа - то может сходить вместе с ним к семейному психотерапевту или сексологу? Или постараться самой установить границы своей личности.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович.
 
nina [Kiev]
здравствуйте! курю больше 3-х лет....где-то от 2 до 6 (если при этом выпивать) сигарет в день. я хочу бросить курить.. но не знаю как... не получается. (((было что не курила месяц, и больше, а потом просто не выдерживала, так хотелось....посоветуйте что-нибудь, пожалуйста! спасибо
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Нина!
Рекомендации для преодоления никотиновой зависимости:
1. Хотеть этого. Помните обо всем что может усилить вашу мотивацию: опасность для здоровья, рабство привычки, затраты, ухудшение самочувствия и т.п.
2. Выбрать момент. Начинать бросать лучше не в период экзаменов, повышенной нагрузки на работе и жизненных трудностей, а во время отдыха, каникул или выздоровления после болезни.
3. Бросить совсем. Полумеры неэффективны. Желание закурить только одну сигарету во время усталости, стрессов или за компанию после рюмочки приводит очень быстро к возобновлению курения в прежних размерах, или даже с большей интенсивностью.
4. Создать благоприятные условия...
5. Жестко подавляйте соблазны. Уберите сигареты, табак, и все принадлежности из поля зрения. Избегайте ситуаций хотя бы первое время, в которых вы привыкли курить.
6. Влияйте самостоятельно на собственное подсознание. Подтверждайте себе самому решение бросить курить окончательно и настраивайте себя на положительный результат. Повторяйте это самому себе.
7. Старайтесь дышать глубоко и спокойно, наслаждаясь возможностью насытить свой организм кислородом без вредных примесей.
8. Спите достаточно.
9. Улучшите питание.
10. Заполняйте освободившиеся свободные промежутки полезными и приятными делами.
Если все равно не получается бросить самостоятельно - обращайтесь к профессионалам. Квалифицированная психотерапевтическая помощь поможет не только избавиться от рабства привычки, но и разобраться с психологическими проблемами, которые эту зависимость поддерживают.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович.
 
Ольга [Киев] 29-05-2012 12:19
Добрый день!
Я нашла информацию о лечении шизофрении у вас на сайте. Очень нужна помощь, консультация моему мужу. Он пролечился 3 недели в стационаре, выписался, было всё отлично, но вот через неделю его состояние значительно ушудшилось. Он практически не спит (возможно это вызвано у него страхом, так как его забрала скорая в больницу когда он спал, другого выхода не было, он не хочет добровольно лечится, он понимает, что это проблема, но он очень сильный человек и не хочет верить, что с ним произошла такая беда). Он лечился несколько раз, всегда очень быстро приходил в нормальное состояние, осознавал свои ошибки, повторних приступов до этого не было 2 года, и вот снова беда. В больнице ему давали галоперидол, труксал. Но сейчас вижу, что они не дают никакого результата. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать. Мы в замешательстве и не знаем что делать дальше. Он так молод, больно смотреть, как страдает близкий человек.
Заранее благодарна!!!
 
Карачевский Андрей Борисович 31-05-2012 13:14
Уважаемая Ольга!
Нужно дойти на консультацию вместе с ним и определиться какая помощь ему нужна.
Можете обратиться или к нам, или к лечащему доктору.
С наилучшими пожеланиями.
Андрей Борисович.
 
Константин 27-05-2012 13:34
мой вопрос чуть ниже, ответа нет. вы отвечаете только тем, кто может быть вышим клиентом, а на остальных ...? Зачем этот сайт нужен, для таких как я, где нужна просто консультация, а не быть вашим клиентом?
 
Администратор 28-05-2012 10:20
Уважаемый Константин!
В ленте "вопрос-ответ" нет ни одного вопроса, оставленного без ответа - посмотрите сами. Еще обратите внимание на географию людей, задающих вопросы: многие из них физически не могут быть нашими клиентами, однако отвечаем каждому.
Спрашивайте - ответим.
Просьба впредь более обдуманно высказываться в наш адрес.
С уважением,
Администратор
 
анна [киев] 26-05-2012 00:45
Какой максимальный срок нахождения в стационаре при лечении алкогольной зависимости.Нужна ли предварительная запись.Состояние пациента -сам бросить не может.
 
Администратор 26-05-2012 10:23
Здравствуйте, Анна!
Максимальный срок может быть каким угодно (см. прайс-лист: http://www.karachevskiy.kiev.ua/Help3_price.php). Вопрос, для чего? Для выведения из запоя требуется несколько часов и это можно сделать на дому, а последующая психотерапия предполагает непродолжительные (до 2 часов) индивидуальные сеансы. Предварительная запись, как и желание пациента излечиться - обязательны.
С уважением,
Администратор
 
Елена [Киев]
У меня проблемы с сыном. Ему 28 лет, он не работает, постоянно выпивает. Когда трезвый, то злой, не хочет разговаривать, не хочет лечиться от алкоголизма. В пьяном виде ко всем цепляется, нарывается на скандал. Как его убедить, чтобы он лечился, не знаю. Ночью не спит, ходит, гуляет, днем отсыпается. У него была хорошая работа и хороший заработок, целых два года не пил, а потом опять сорвался. Иногда бывают просветления, понимает, что так жить нельзя, но затем снова напивается. Говорит, что он не алкоголик, на всех обижается, все виноваты, что у него не сложилась жизнь. Я боюсь за него и не знаю, что делать дальше.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Елена.
Много вопросов в связи с описанной Вами проблемой. Если сын 28 лет нигде не работает, а только пьет и гуляет - где он берет деньги? У Вас? Просветления - это сутки-двое, неделя или месяц? Два года не пил почему, после лечения? Какого? Кто проживает вместе с ним и есть ли у него близкие, кому не безразлична его судьба? При разных вариантах ответов возможна различная тактика при мотивировании пациента обращаться за помощью. Да и помощь бывает разная... Возникает ощущение, что Вам самой нужна помощь. Если у Вас в городе есть группы Ал-Анон (родственников зависимых) может быть стоит сходить на их собрание?
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ольга [Кишинев] 21-05-2012 09:47
Здравствуйте доктор! У меня когда выдыхаю воздух из внутри горящий как спиртное, хотя вообще я не пью.Скажите пожалуйста от чего это? Спасибо.
 
Администратор 21-05-2012 15:03
Здравствуйте, Ольга!
Скажите, а давно у Вас такое? Чем это еще сопровождается? Проходили ли Вы в этой связи какое-либо обследование (если нет, то надо)? Вероятнее всего, Ваша проблема требует помощи терапевта.
С уважением,
Администратор
 
Марина [Днепропетровск]
Добрый день, помогите пожалуйста: мой брат употребляет амфетамин, уже на протяжении 3-4 года. У меня, у мамы и соответственно у брата очень худое телосложение, поэтому мы сильно и не беспокоились что он очень худой, но когда начали пропадать деньги, мобильный телефон в ламбарде, меняется резко поведение и вообще он как личность теряется, приводы в милицию: в общем - все признаки. Брату 20 лет, учится в университете, очень хочется его вытащить и вроде бы он тоже готов, мы уже все обсуждали в семье, ругались, кричали, плакали, просили теперь успокоились и решили что-то делать. Нашли по рекомендации нарколога-психолога, он был на одной консультации, врач действительно профи, и брат вроде бы улучшил поведение, но на этом все. На следующую консультацию и в последствии лечение он не идет, а заставлять нет смысла. Что делать?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Марина.
В первую очередь нужно перестать способствовать наркотизации, а это значит - установить границы (за какие рамки нельзя переступать Вашему брату). Зачастую близкие из лучших побуждений выкупают из ломбарда вещи, телефоны, отдают одолженные деньги, "выручают из милиции"... Нужно предоставить ему возможность самому нести ответственность за последствия своих поступков. Это не значит, что Вы от него отказываетесь - Вы отказываетесь потакать его наркотизации. Для повышения мотивации к лечению и изменениям возможно использование методики кризисной интервенции В.Джонсона. Она хорошо работает при правильном выполнении и в наших условиях. Самим неплохо бы сходить на группу взаимопомощи для родственников наркозависимых (Нар-Анон или Ал-Анон).
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Людмила [киев]
Добрый день! подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить алкоголика, если он того не хочет и имеет "стаж" уже более 15 лет. спасибо
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Людмила.
"Излечение", если иметь в виду появление способности "пить как все" невозможно. Как и при большинстве хронических заболеваний, когда говорят о лечении алкоголизма, речь идет о достижении длительной ремиссии (оптимально - всю оставшуюся жизнь). Без желания кого-либо лечить при любой болезни - неблагодарное занятие. Есть методики позволяющие повысить мотивацию к выздоровлению. Нужно понимать, что выздоровление - это не только "не питиё", но и изменение психологических, эмоциональных, духовных и микросоциальных предпосылок заболевания. Обычно это достигается с помощью длительной психотерапии. Иногда - благодаря глубоким духовным преобразованиям, которые позволяют найти новый смысл жизни (но это редко встречается и относится больше к области религии чем медицины). Для появления мотивации обращения за помощью к врачу можно использовать методику кризисной интервенции В.Джонсона. Стаж алкоголизации не основная проблема. Основная проблема - быть зависимому честным перед самим собой.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Светлана [Киев]
Подскажите, пожалуйста, куда можно прийти с мужем на консультацию? Он согласен пойти вместе со мной, но считает, что от алкоголя не зависим. В будни, по обоюдной договоренности, не пьет, разве что иногда рюмку водки или коньяка за ужином. А по выходным сейчас выпивает до 10 л пива (т.е. на протяжении субботы-воскресенья). Причем, за последние пару-тройку месяцев, эта доза увеличилась раза в 2.
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте Светлана.
На консультацию можете подойти к любому из консультантов центра или в консультационный кабинет к наркологу по месту жительства. Важно только понимать цель консультации. Проконсультировать его или Вас? Вас волнует только количество выпиваемого или поведение вследствие употребления? Понятно, что при хороших навыках мотивационного консультирования доктор может повысить мотивацию к лечению, но не надейтесь на чудо.
С уважением, Андрей Борисович.
 
Константин [Хабаровск] 12-05-2012 11:54
Употребляю долгое время каноплю. Сейчас не курю 20 дней, но наркотик в организме присутствует. Есть ли препораты детоксикации организма от марихуаны, не капельницы а именно таблетки. Спасибо, с уважением Константин!
 
Карачевский Андрей Борисович 14-05-2012 21:10
Константин!
Не знаю я таблеток, специфичных для детоксикации от каннабиолов.
Основная проблема, обычно, не в том, что наркотик присутствует в теле, а то что есть зависимость от конопли в мозгу, которую нужно преодолеть и не начинать курить. Иначе любые способы детоксикации бессмысленны.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Мила [Мосвка]
Добрый день! Я начала страдать паранойей! Я постоянно ревную своего мужчину (живем вместе) , закатываю сцены ревности, если он вдруг пишет кому-то смс или переписывается в аське. Я накручиваю его, постоянно контролирую и названиваю. я больше не могу с этим жить. Он меня любит и очень многое делает для меня. Я знаю и верю, что у него нет никого, но вот иногда мне кажется, что он с другой, что он мне врет. Я довожу все до истерики, у него скоро лопнет терпение и он уйдет, я не хочу этого допустить. Я люблю его. Мне очень нужна ваша помощь. Помогите!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Мила.
Если Вам нужна помощь в том чтобы разобраться со своими мыслями и эмоциями по отношению к любимому мужчине лучше всего обращаться к семейному психотерапевту или психологу, занимающемуся семейными проблемами. Хорошо, что Вы понимаете, что причина проблемы находится в Вас. Работа над собой под руководством грамотного психотерапевта поможет Вам достичь душевного равновесия.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Людмила [Симферополь] 08-05-2012 13:36
Подскажите как необходимо поступить. чтобы оформить мужа на принудительное лечение от алкоголя.Он ежедневно употребляет алкоголь на протяжении более 10 лет.
 
Карачевский Андрей Борисович 10-05-2012 07:47
Уважаемая Людмила.
Принудительное лечение больных алкоголизмом существует в том же порядке, что и принудительное лечение душевнобольных. В разделе 16 Криминального кодекса Украины, в статьях 92-96 написано, что медицинские мероприятия принудительного характера могут быть применены, если подследственный во время совершения правонарушения находился в состоянии, в котором не мог руководить своими поступками и действиями из-за болезненного состояния, например алкогольного делирия, то по решению суда его могут направить на принудительное лечение.

Т.е. принудительное лечение - только в связи с уголовным делом.

Больной алкоголизмом, как и любой другой душевнобольной человек, согласно закона Украины о психиатрической помощи (Стаття 14 ) "може бути госпіталізований до психіатричного закладу без усвідомленої згоди або без згоди її законного представника, якщо лікування можливе лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого він: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність". Т.е. принудительная госпитализация без согласия больного осуществляется только если он, из-за выраженного психического расстройства, опасен для себя (проявляет суицидальные тенденции), опасен для окружающих или находится в беспомощном состоянии.
Ежедневное употребление, даже на протяжении более 10 лет, не является показанием ни к принудительному лечению, ни к принудительной госпитализации.
Нужно его согласие на лечение. А практика показывает, что зачастую одного согласия мало. Нужны ещё и его усилия, направленные на изменения себя на пути к выздоровлению.
С уважением, Андрей Борисович.
 
Юлия [Киев]
Здравствуйте! Есть ли какие-то явные, видимые признаки, по которым можно определить употребляет ли человек Трамадол (наркотическая зависимость)? Существуют ли какие-либо анализы, по которым было бы видно - употребляет или нет? Если да, то где анализы можно сдать? Возможен ли анализ без ведома "зависищего"? Спасибо!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Юля.
Сейчас в аптеках много разнообразных экспресс-тестов на содержание наркотиков в моче. Не все из них могут определять трамадол. Большинство тестов на опиаты определяют или употребление героина, или экстракта маковой соломки. Газо-жидкостная хроматография может определить определенный вид наркотика в моче или других жидкостях организма. Это исследование можно сделать или в лаборатории наркодиспансера или в суд-медэкспертизе. В Москве есть лаборатории, определяющие наличие наркотических средств и в волосах. Это исследование позволяет выявить и через несколько лет после употребления такой факт. Однако, зачем Вам это знание? Если Вы узнаете факт употребления - что изменится? Может Вам нужно обратиться к семейному психотерапевту или психотерапевту, который занимается созависимостью? Если Вы предъявляете претензии не к поведению человека, а к факту употребления - что это Вам дает? Может нужно установить границы полномочий и ответственности между вами? В этом возможна помощь психотерапевта. Если же причина в Ваших страхах и настороженности - тогда тем более желательно обратиться за помощью к психотерапевту.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ольга [Краснодон]
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, мой отец(53 года) работает вахтовым методом, месяц на месяц, на работе он не пьет, а когда приезжает домой, каждый день он выпивает 2-3 л пива (крепкое, хмільне),стал более раздражителен, он воду вообще не пьет, а заменяет ее на пиво, это даже не зависит от времени года, и зимой и летом одинаковое кол-во пива. У него живот стал как у "бегемота", пиво для него как наркотик, он пьянеет даже от 1 л крепкого пива, не говоря уже о 2-3 л. Подскажите, что нам в такой ситуации делать с ним, как снизить кол-во потребляемого пива? Есть ли какие-нибудь препараты которые лечат от этой зависимости?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ольга.
Американские исследователи утверждают, что налтрексон (Антаксон) и акампросат (Кампрал)уменьшают количество употребляемого алкоголя. Однако нужно понимать, что ни одна таблетка не лечит зависимость. Есть препараты, которые, вмешиваясь в метаболизм алкоголя в организме, вызывают тяжелую интоксикацию при сочетании их с алкоголем. Однако это не лечение зависимости. Это попытка не допустить «первую рюмку». Для того чтобы помочь отцу, нужно смотивировать его, как минимум, обратиться за консультацией к специалисту (врачу-наркологу или психотерапевту, работающему с зависимыми). В повышении мотивации отца может помочь методика кризисной интервенции или консультация специалиста, владеющего мотивационными техниками консультирования.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
анна [киев]
Добрый вечер. Мой отец страдает на алкоголизм. Был закодирован не пил 4 года. Сорвался и начал снова. Сам сново бросить не может. Он понимает что без чьей-то помощи ему не обойтись, и он согласен на помощь. Подскажите пожалуйста куда и к кому можно обратиться за помощью.
 
Карачевский Андрей Борисович
Все ответы этого консультанта Уважаемая Анна.
Сейчас во многих городах есть службы и частнопрактикующие врачи, проводящие дезинтоксикацию при алкогольном запое. Сложность в основном - соотнесение цены и качества помощи. Зачастую низкая стоимость "выведения из запоя" не предполагает высокого качества, но и высокая стоимость, к сожалению, такого тоже не гарантирует. Помните только, что помощь в прекращении употребления - только начало лечения. Для преодоления психической зависимости зачастую нужна психотерапевтическая помощь. Если Вы проживаете не в Киеве, то на сайте http://www.narcology.info/0932712411 можно увидеть профильные лечебные учреждения в регионах.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Валя [Севастополь]
Подскажите пожалуста есть ли какие то препараты помогающие бросить курить? Муж начал курить около 8 месяцев назад, хочет бросить... но видимо или воля слабая или привычка стала слишком вредной, у него не получается. Против кадирования он против.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Валя.
Помогают бросить курить антиникотиновые пластыри (существуют пластыри с содержанием никотина 15 мг, 10 мг и 5мг) и никотин-содержащие жевательные резинки. Но обычно их используют при очень выраженной зависимости у курильщиков со стажем более 10 лет. В случае курения на протяжении 8 месяцев обычно физическая зависимость еще не формируется и такие средства использовать нет необходимости. А что касается психической зависимости - то таких таблеток не существует. Можно работать с психологом, владеющим когнитивно-бихевиоральными методиками помощи преодоления табачной зависимости. Многие бросают сами. Тут важна мотивация и усилия, которые прикладывает зависимый.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 

| 1 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |