Вопрос-ответ    
 


Ваше имя: *
Город:  
E-mail: * (отображаться не будет)
Ваш вопрос: *
   

Введите символы с картинки:

 

   
    Cимволом * отмечены поля, обязательные для заполнения.
.
| 1 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

Евгения
Уважаемый Андрей Борисович, вы понимаете, я уже с ним разговаривала, и не раз, но он говорит, что это все бред, и ничего он не принимает, а жидкость э это какое-то лекарство, и больше не хочет говорить.. Я видела, как он и какие-то таблетки пьет с пивом, у него еще какие-то проблемы с ногами, о которых он тоже говорить не хочет, ноги у него чернеют, и лечится боится, говорит, что отрежут.. В общем ставит на себе крест, и говорит, что ему мало жить осталось... я просто в отчаянии и не знаю что делать и как ему помочь, а ведь у нас растет маленький сын, которому нужен нормальный отец!! Может Вы подскажете какие-то реабилитационные центры, или еще что-нибудь... Подскажите, как спасти мужа..
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Евгения.
Невозможно спасти человека, который не просто не хочет помощи, а еще ей и сопротивляется. Но чаще мотивация у зависимого человека есть, но очень неустойчивая. На сайте narcology.info есть рубрика "Наркологические центры Украины" и там есть кроме государственных наркологических диспансеров и реабилитационные центры в разных регионах. Но мне кажется, что сначала нужно смотивировать мужа обратиться на консультацию к врачу-наркологу, чтобы он, выяснив приоритеты в решении существующих проблем, порекомендовал оптимальный план лечения (Детоксикация - где лучше? Лечение соматических осложнений - опять-таки, где и как? Лечение депрессии - какими препаратами? Психотерапия - какая, где, в каком режиме). Всё это возможно только после очной консультации со специалистом. Для повышения мотивации обращения за помощью можно использовать методику кризисной интервенции.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Денис [Киев] 21-04-2012 18:18
Здраствуйте. Мне 19 лет, 4 месяца назад был поставлен диагноз ф 23.1 и ф 20.0. Всё началось с фобий и страхов за свою жизнь, стал накручивать себя что у меня рак, проверил все органы сказали впорядке, дело дошло до безсонницы и голодания, положили в ПНД откалывали кортексином+ анафранилом в капельницах, давали фенозепам и в/м сибазон, пролежал две недели, думал что поправился, вышел из ПНД через 2 недели снова повторился психоз, принимал риспетрил, вальпроком, трифтазин и циклодол по 1 таблетке 2 раза в день (утро/вечер), сейчас хожу на дневной стационар за таблетками в ПНД, состояние вроде улучшилось, принимаю вальпроком+трифтазин, труксал и зипрекса(5мг) на ночь, присутствует тремор рук, походка очень изменилась, быстро набираю вес, прыщиками мелкими обсыпает, вообщем много побочных эфектов.Меня интересует синдром отмены, возможные последствия, и может ли случится ЗНС?
 
Карачевский Андрей Борисович 24-04-2012 08:12
Денис. Заочно, к сожалению, ничего не могу Вам сказать. Надо видеть Ваше состояние, чтобы давать какие-либо рекомендации. Вы не доверяете профессионализму своего лечащего врача? Хотите получить консультацию другого специалиста?
 
Евгения [Киев]
Здравствуйте! Я давно стала замечать, что мой муж что-то принемает, я находила дома шприцы с коричневой жидкостью, на мой расспросы, он отвечает уклончиво, плюс он постоянно пьет пиво. как мне определить на чем он сидит, и как себя вести?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Евгения.
Шприц с коричневой жидкостью может содержать экстракт маковой соломки (на сленге называют "ширкой"). Употребление опиатов можно определить по узким зрачкам, которые плохо реагируют на свет и по некоторым другим признакам. Как себя вести: честно высказать свои опасения и сомнения, предложить провести экспресс-тест на опиаты и другие наркотики, предложить сходить на консультацию к наркологу, владеющему мотивационными техниками консультирования.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ната [киев]
подскажите пожалуйста. мой муж вечером за ужином стал раз в 2 дня пить грамм 50-100 коньяка. уже пошли ссоры. он утверждает, что любой врач мне подтвердит - такая доза на 100 кг. веса безопасна и даже полезна. но я уверена, что это начало зависимости. чем чревато новое увлечение и главное КАК БОРОТЬСЯ????? уговоры и беседы не помогают. спасибо заранее
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ната.
Ваше письмо вызывает много вопросов: С кем бороться? С чем бороться? За что бороться? Ссоры пошли из-за факта употребления? Из-за количества употребляемого? Из-за состояния после употребления? Из-за невыполнения каких-либо обязанностей (например, супружеских)? Или Вам не нравиться запах алкоголя? Ваша уверенность в начале зависимости имеет основания? Есть люди, употребляющие алкоголь чаще и в больших количествах, и при этом не имеющие никаких алкогольных проблем. А бывает, что и меньшие дозы, и очень редкое употребление все равно вызывает зависимость. Поэтому важно обосновывать свои требования к супругу: рассказывать что именно у Вас вызвало обиду, негодование или раздражение и, в идеале, проконсультироваться с ним у семейного психотерапевта.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Алена [Киев]
Добрый день! Человек, который мне не безразличен, страдает алкогольной зависимостью. Были запои по 2-3 недели без остановки и днем и ночью, из-за чего начались проблемы на работе. После доверительной беседы "возлияния" прекратились днем, но на ночь выпивается от 2 до 5 бутылок пива, а в праздники и выходные это "пьянка без остановки". На вопрос: зачем пьешь? Следует ответ: пью, потому что пьется. После таких выходных у человека цвет лица становится сине-черным, и оно кажется еще и заплывшим. Через пару дней питья какой-либо минер.воды (он думает это панацея от всего), лицо действительно становится похожим на лицо. Подскажите пожалуйста, как можно вразумить человека и на что указывает изменения которые происходят с лицом? Хотелось бы объяснить человеку вразумительно, даже путем запугивания чем-либо типа рака. Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Алена.
Психика зависимого формирует свои механизмы защиты, которые помогают игнорировать пагубные последствия алкоголизации. Поэтому зачастую запугивания не очень эффективны. Они чаще приводят к обещаниям употреблять меньше, употреблять реже и пр. А ведь очень важно осознать наличие заболевания и обратиться за помощью. Для повышения мотивации обращения за помощью к специалисту можно использовать методику В.Джонсона "Кризисная интервенция". Переводы этого автора есть. Ну а в дальнейшем обратиться к врачу, который сможет предложить квалифицированную комплексную помощь Вашему близкому.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Евгения [Киев]
Добрый день! Отец находился в запое около 10 лет, сейчас перестал пить, хочет начать новую жизнь. Состояние здоровья плачевное, в 50 лет выглядит лет на 65, еле ходит. Подскажите, как можно хотя бы частично очистить и укрепить его организм?
 
Карачевский Андрей Борисович
Добрый день Евгения.
Для улучшения функционирования печени хороший результат дают гептрал или эссенциале (лучше начинать с внутривенного введения). Для улучшения функционирования периферической нервной системы - поливитамины с большим содержанием В1 и В6 (их можно попеременно вводить внутримышечно). Для улучшения сердечной деятельности - лучше проконсультироваться очно у кардиолога после электрокардиограммы. А что касается психологических и психиатрических проблем - нужно консультироваться очно у специалиста. Нужно понимать, что очищение и укрепление организма бесполезно если Ваш отец опять сорвется. А ведь психическая зависимость при алкоголизме - основная проблема, которую нужно решать, чтобы не было рецидива заболевания. А для этого оптимальнее всего получать длительную психотерапевтическую помощь.
С уважением и наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Сергей [Киев]
Большое Вам спасибо!!! Вы все правы... просто мне даже не с кем поговорить на эту тему... никто не знает про мою зависимость... увидев меня, Вы бы никогда не подумали, что у меня такая проблема... Во время праздников я пытался "спрыгнуть"... полностью не получилось... но зато сократил до 3-5 штучек в день (было 15 шт.)... было тяжело, но сейчас уже нормально... приходиться ходить на работу, вести обычный образ жизни и держать себя в руках... я обязательно вернусь к нормальной/трезвой жизни... Еще раз спасибо!!!
 
 
Сергей [Киев]
Уважаемые специалисты! Интересует меня проблема трамадольной зависимости. Почему Вы не можете подбадривать людей, которые хотят сами бросить? Посоветовать, поделиться опытом лечения??? Мы все понимаем, что конечно лучше лечиться под наблюдением специалистов... но что делать тем людям, у которых нет такой возможности??? Почему бы не дать шанс таким людям, которые хотят сами бросить и просят Вашего совета??? Неужели Вы считаете, что это невозможно сделать в домашних условиях??? Извините, если что не так...
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте Сергей.
Сами бросают в домашних условиях многие. Просто те, кто сам бросил и уже не возвращается к употреблению, за советами на портал не обращаются. Вопросы чаще всего возникают, когда самостоятельно прекратить наркотизацию не получается. А не получается по разным причинам: в структуре абстинентного синдрома около 30 проявлений, которые могут быть причиной компульсивного влечения и, соответственно, причиной срыва. Да и после того, как абстинентный синдром прекратился - около 50 проявлений психической зависимости, которые уже в хорошем физическом состоянии обуславливают рецидив. Опийная наркомания - хроническое прогрессирующее заболевание, которое имеет свои проявления на каждом из этапов течения болезни. Поэтому абстрактное консультирование может не только не принести какую-либо пользу, но и навредить. Не будете же Вы лечить аппендицит по телефону? Что касается поддержки, то наилучшим образом ее могут оказать те зависимые, которые уже сами отказались от приема наркотиков. Поэтому группы взаимопомощи Анонимных Наркоманов могут в этом помочь. А к специалистам лучше обращаться с конкретными вопросами. На то они и специалисты... Удачи Вам.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Валкнтин [херсон] 07-04-2012 13:14
Относиться глицисед к кодеиносодержащим препаратам?
 
Карачевский Андрей Борисович 08-04-2012 16:28
Нет. Активным компонентом препарата является глицин, простейшее вещество группы аминокислот. А откуда такая фантазия?
 
dasha [irpen]
Здравствуйте. После лечения от алкоголизма, через какое время можно начать пить, чтоб не уходить в запои? Возможно ли начать снова употреблять алкоголь в умеренных дозах, после прохождения лечения от запойного алкоголизма?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Даша. Извечная мечта зависимого от алкоголя человека - "научиться пить как все" еще никем не была осуществлена. Это как диабет или аллергия на клубнику - и через 10 лет нельзя научиться употреблять умеренно. Очень важно разобраться зависимому человеку: зачем ему хочется в очередной раз наступать на грабли? Выздоровление при алкогольной зависимости возможно: люди восстанавливают свое физическое и психическое здоровье, развиваются духовно. Излечение же, в смысле стать опять «молодым и здоровым», невозможно: "соленый огурец уже не становиться свежим". С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
ната [киев]
Добрый день! Помогите, пожалуйста!!! Проблема с родной сестрой. Она человек оч эмоциональный, несдержанный, часто проявляла приступы агрессии. Подозреваю, что она больна. К врачам идти отказывается на отрез. Месяц назад у нее родился малыш. Это ужас просто!! Она ведет себя не адекватно! Орет и матерится на ребенка, может не накормить его, швырнуть в кроватку, уйти!! Очень агрессивна ко всем родным. После таких вот приступов приходит какое то просветление к ней - она плачет, извиняется. И так по 10 раз надень! Нам страшно, страшно за малыша! Что делать? Как уговорить обратится к врачу? Есть ли принудительное лечение?
 
Карачевский Андрей Борисович
Вряд ли в описанном Вами случае возможно принудительное лечение. Может Вашей сестре нужна Ваша помощь и эмоциональная поддержка? Если все описанное обусловлено астеническим состоянием после родов - есть вероятность что, после нормализации режима сна и отдыха, состояние самостоятельно улучшится. Ну а если причины в характере, в личности - изменения возможны, если человек хочет меняться. Психотерапевтическая помощь возможна, но принудительно оказывать её бесполезно. Если же Вы считаете что в основе такого поведения лежит психическое заболевание - можно написать письмо в ПНД по месту жительства с просьбой проконсультировать её на дому (обосновав Вашу просьбу).
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Света [Киев] 01-04-2012 16:56
Уважаемый Андрей Борисович!
У меня невроз навязчивости (боюсь за своего маленького ребенка) в течение последних 2-3 месяцев, прогрессирует: раньше, например, боялась только недостаточно проварить суп, сейчас уже боюсь зайти в квартиру после работы, потому что на одежде может быть какая-то зараза. Была у психотерапевта на приеме, выписала анафранил. После первой же таблетки - несколько раз чувствовала приступы на грани обморока, даже ночью просыпалась от приближающегося страха, потом еще день оставалась слабость, дрожь и сердцебиение. Больше таблетки не пью, стараюсь с собой справляться, задавливать страх, но пока не очень успешно.
Готова прийти на прием, только хотела бы спросить: скажите, пожалуйста, есть ли возможность вылечиться без таблеток?
Заранее большое спасибо!
 
Карачевский Андрей Борисович 03-04-2012 07:23
Уважаемая Светлана! Такую тревожность, как Вы описываете, можно преодолеть психотерапевтически без таблеток. Точнее смогу сказать после первой консультации.
 
Ксения [Киев]
Здравствуйте! Знаете ли Вы что-нибудь о Запорожском центре по лечению наркозависимых доктора Василенко В.И.? Я слышала, что там какая-то сресс-шоковая терапия. На сайт к ним попасть не могу, поэтому мучаюсь в догадках. Муж 10 лет принимает опиаты. Сейчас ему 30. Были перерывы на непродолжительный срок, лечение в Марьиной школе 8 мес, успешное, как все думали. Ему даже предлагали остаться у них работать. После этого он год был нормальный, радовался жизни, и я вместе с ним. Человек трезво рассуждал, от него я узнала много нового по части психологии, подходов лечения наркозависимых. Но сейчас все так запущено, он морально так опустился, смотрит в глаза - лжет, выкручивается. А недавно сказал, что это я все придумываю и лгу, и что ОН МНЕ ЭТОГО НЕ ПРОСТИТ!!!!! Я уже не в отчаянии, я просто устала. Хочется его убить.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ксения.
К сожалению наркотическая зависимость - хроническое заболевание. Т.е. заболеваение, для которого свойственны рецидивы. Срыв после года ремиссии - еще не катастрофа. Лживость, эмоциональные и моральные нарушения - одни из проявлений заболевания. Никакая "стресс-шоковая" терапия не изменит нарушенные личностные особенности. Для выздоровления ему нужна длительная работа над собой. Часто бывает, что после прекращения наркотизации зависимые и их родственники решают - уже выздоровел. А нужно и ему, и родственникам выздоравливать: ходить на группы взаимопомощи, становиться ответственным, эмоционально и духовно взрослеть... Сейчас Вам крайне необходимо получить самой помощь и поддержку. Если Вы проживаете в Киеве - на ул. Довженко, 2 (каб 21,22), в помещении соцслужбы для семьи и молодежи по пнд, вт, ср, суб в 19оо проходят бесплатные занятия для родственников наркоманов, а в по тел.: 278-61-74 можете узнать где и когда проходят группы Ал-Анон для родственников зависимых. Или обращайтесь за консультацией в Выдубицкий Восстановительный Центр...
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
ИРИНА [АЛМАТЫ] 26-03-2012 08:59
здравтвуйте,в нашей семье опять проблема живем на протяжении 5лет и все это время боремся с пьянкой-мой муж 28лет -сам держаться без спиртного не может более 3недель-кодировались на три года-продержались год и восемь месяцев-сейчас чтоб не потерять окончательно семью сам готов на подшивку,скажи -те пожалуйста что есть такое что могло бы нам помочь-надо опасно чтоб он боялся и в каких дозах-готов как говорит не пить всю жизнь и согласен на все чтоб дети и я остались в семье-ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!
 
Карачевский Андрей Борисович 28-03-2012 07:37
Уважаемая, Ирина!
Если у мужа есть готовность не пить всю жизнь - это очень хорошо.
Важно понимать, что алкоголизм - сложное многофакторное заболевание и на одном страхе обычно выздоравливать пациентам очень тяжело.
Я не знаю насколько большой выбор возможностей помощи в Алматы. К сожалению, специалистов, которые оказывают комплексную помощь, которая включает длительную психотерапевтическую реабилитацию и в Украине можно пересчитать по пальцам. Имплантация Эсперали может быть подспорьем в выздоровлении, но это не панацея. И то, что муж продержался 1 год и 8 месяцев без алкоголя - уже хорошо, его нужно поддержать и хвалить.
Если не найдете психотерапевта, который бы взялся заниматься его психической зависимостью у вас в городе, и если муж захочет - возможна психотерапия со мной через Интернет. Расценки - на странице http://www.karachevskiy.kiev.ua/Help3_price.php

С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Оля
Мой муж в последнее время начал очень часто выпивать спиртные напитки, после чего его состояние становится не контролированным. Особенно меня пугает то, что он пьяный садится за руль автомобиля, но когда он выходит из этого состояния, то обещает, что пить больше не будет и закодируется, но все повторяется снова. Кодировать я почему то его боюсь, так как его пьянство связано со сложившимися проблемами, а это может еще больше отобразиться на его психике. Положение с каждым днем все больше усугубляется. Он согласился пройти медикаментозное лечение. Начал принимать Глицисед-КМП и Ацидум С(2 дня), но пока нет никаких улучшений. Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать данные лекарства одновременно, в какой дозе, и какой промежуток времени, даст ли данное лечение какой-то результат или все-таки прибегнуть к кодировке? Заранее огромное Вам спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Оля.
Эти лекарства можно принимать одновременно, однако они не панацея, и зачастую, когда сформировалась сильная зависимость – не эффективны. Почему у Вас альтернатива между слабо эффективными медикаментами и однократным суггестивным сеансом эмоционально стрессовой терапии? В мире существуют много других методов и средств, которые доказали свою эффективность. В каждом отдельном случае, как лекарственные средства, так и психотерапевтическую помощь необходимо подбирать индивидуально. Приходите к нам на консультацию вместе с супругом. Мы постараемся вам помочь.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Елена
Добрый день. Помогите пожалуйста. Муж пьет уже на протяжении 4 лет, без перерыва каждый день. В основном пьет пиво по 2-3 литра., а то и больше. Говорит что это не вредно и что это не алкоголизм. Но отношения вообще через это испортились. Доходит до развода, а у нас ребенок, который любит отца. Вижу, что пропадает он, пробовала подсыпать тетурам, но он практически дома не ест, а в воде он заметен. Как убедить его пойти лечиться и какие методы можно предложить? Помогите, пожалуйста, семья на грани развала.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Елена. Убедить обратиться за помощью может помочь методика "кризисной интервенции" В.Джонсона. Методов помощи для страдающих алкогольной зависимостью существует много. Есть методы основанные на внушении - "кодирование" и пр.; есть медикаментозные методы, основанные на вызывании непереносимости алкоголя (тот же тетурам); есть психотерапевтические методы, помогающие разобраться с основами психической зависимости от алкоголя и выработать навыки трезвой жизни. Зачастую до применения всех этих методов необходимо, чтобы человек сначала прекратил употребление алкоголя. Помочь в этом может проведение дезинтоксикации и назначение лечения, устраняющего проявления абстинентного синдрома (дрожи, головной боли, тревоги, бессонницы и пр.). Можете обращаться к нам.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Лилия [Донецк] 19-03-2012 00:42
У меня первый раз за всю жизнь случился провал памяти после принятия алкоголя я не помню пол вечера, как будто меня там и не было, я бы хотела узнать это обязательно повторится или этого как то можно избежать?
 
Карачевский Андрей Борисович 19-03-2012 16:16
Уважаемая Лилия. "Провал памяти" повториться может. Для более детального ответа слишком мало информации. Играет роль и возраст, и перенесенные Вами заболевания, продолжительность опыта употребления алкоголя, количество алкоголя, выпитого в описанный Вами день и многое другое. Сходите на прием к доктору, который постарается разобраться с опасностью перехода разового случая утраты памяти в развитие алкогольных палимпсестов.
 
YULIA
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА....ПОСЛЕ ДОЛГОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ ОПИУМНЫХ НАРКОТИКОВ (ОКОЛО 4 ЛЕТ), 2 ГОДА НИЧЕГО НЕ УПОТРЕБЛЯЮ. ХОЧУ РОДИТЬ РЕБЕНКА... ВОЗМОЖНЫ ЛИ КАКИЕ-НИБУДЬ ПОСЛЕДСТВИЯ????.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Юля.
Сформулированный Вами вопрос очень общий. Тератогенное действие уличных наркотиков может быть. А может и не быть ничего. Процент вероятности Вам никто не вычислит. В отличии от мужчин, у которых через 21 день сменяются 5 миллионов сперматозоидов, у женщин, если яйцеклетка испытала на себе мутирующее действие - она уже никуда не девается и "ждет своего часа". С другой стороны и устойчивость яйцеклеток выше. Если Вы хотите иметь ребёнка, можете его родить от любимого мужчины и воспитывать, готовы любить ребенка, каким бы он ни был - почему не выполнить одно из главных предназначений?
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Катя
Здравствуйте! мой отец алкоголик, но этого сам не признает, считает себя абсолютно здоровым человеком! У него на почве алкоголя появилась проблема с ногами. Врач говорит что если он не бросит пить, то в лучшем случаи он останется без ног. Врачу не верит, лечиться отказывается, и пьет с каждым днем все больше и больше. С связи с этим у меня вопрос. Можно ли его положить в клинику для лечения от алкоголизма насильно. И что бы его из этой клиники не выпускали. Вообще существует ли такая клиника в Киеве, и каким образом можно это сделать? Очень жду Вашего ответа..
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Катя. В отношении принудительного лечения - посмотрите ответ на вопрос Натальи. Если говорить проще - пока правонарушений не совершает - принудительно его никто лечить не будет. Госпитализировать без согласия возможно при психотических нарушениях (алкогольный делирий, галлюциноз и пр.) Если Ваш отец не запоминает текущие события, выдумывает то что было вчера и плохо ходит из-за нарушений периферических нервов - это может быть проявления Корсаковского синдрома, в связи с которым его тоже должны госпитализировать. Однако держать длительно его никто не обязан. Может Вам его удастся уговорить хотя бы на дезинтоксикацию. А когда он придет в себя - тогда уже можно мотивировать решать проблему зависимости от алкоголя.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Лиля
спасибо за ответ, после обеда всех вспомнил, "потери" у него иль когда долго не пьет (сейчас не может себе даже на бутылку заработать, артрит) иль наоборот когда пьет постоянно, но тогда он вроде более вменяем, только очень агрессивный. он живет в Киеве, в том то и дело что через 3 дня выпишут, он придет домой и устроит "вырванные годы" лечится он НИ ОТ ЧЕГО не будет добровольно, а ждать что он придет и кого-то покалечит или убьет, что б потом в суд иль на принудительное лечении тоже не могу, вот и замкнутый круг; еще раз спасибо за ответ.
 
 
Лиля
мужчине 48 лет, агрессивен, в депрессии (я думаю), пьющий, сегодня никого не узнает (эт не первый раз, но сегодня как-то особенно страшно), вызвать скорую? сделают укол и уедут ,он потом придет в себя и в приступе своей агрессии может что угодно сделать.... также он спрятал свой паспорт (в очередном из припадков).. с чего начать, что делать? добровольно ничего не хочет, ничего не признает. невменяем может быть несколько дней потом приходит в себя . пожалуйста подскажите что-то!
 
Карачевский Андрей Борисович
Если не узнает своих близких, не понимает где находится, что происходит, и если это происходит на фоне интенсивной алкоголизации или при попытке перестать употреблять алкоголь - можно вызвать скорую помощь (специализированную психиатрическую бригаду), которая должна такого пациента госпитализировать в наркологический (а в некоторых регионах - в психиатрический) стационар. Без паспорта это конечно сложнее, но если состояние тяжелое - обязаны госпитализировать и так.
Нужно только понимать, что важно не останавливаться только на этапе улучшения психического состояния. После устранения тяжелого психотического расстройства (т.е. через 2-3 дня) его могут выписать, если он не хочет лечиться.
Важна последующая длительная психотерапия.
Как? Какая? Где? – зависит как от потребностей пациента, так и от финансовых возможностей родственников и от наличия квалифицированных специалистов в регионе.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Сергей
Подскажите пожалуйста, может ли биохимический анализ крови выявить наличие наркотических веществ в организме?
 
Карачевский Андрей Борисович
Для объективизации употребления наркотиков широко используются хроматографические методы: газожидкостная и высокоэффективная жидкостная хроматографии, хроматография в тонком слое сорбента, хромато-масс-спектрометрия. Получили также распространение иммунологические методы, основанные на взаимодействии специфических белковых антител (антисывороток) с анализируемым веществом, выступающим в роли антигена. Лучшими методами химико-токсикологического анализа являются хромато-масс-спектрометрический и иммунологический методы, которые имеют ряд преимуществ перед другими методами: высокую чувствительность и специфичность. Однако эти методы трудоемки и дороги.
Последнее время в наркологии пользуются популярностью, так называемые, экспресс-тесты для быстрого определения наркотиков в моче.

Биохимический анализ крови позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и др.
Повышение уровня глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета.
О жировом обмене судят по содержанию в крови холестерина, липопротеидов, триглицеридов.
Изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.
Важные показатели - калий, натрий и хлор, поскольку изменение концентрации этих элементов неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов, особенно сердца.
Уменьшение содержания белка встречается при заболеваниях печени, почек, голодании. - На нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза.
Изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы.
Повышение уровня креатинина характерно для почечной недостаточности.
На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ЛДГ.
Показатели билирубина позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть.
С-реактивный белок (СРБ) является самым чувствительным и самым быстрым индикатором острого воспалительного заболевания (воспаления легких, аппендицита и др.).
 
Аннушка
Есть ли лекарство и если можно его название для лечения алкоголизма тайно от больного?
Кодировка не помогла. Лечиться продолжать не хочет.
 
Карачевский Андрей Борисович
Есть ли смысл давать лекарство без ведома больного? То, что поможет его организму лучше справляться с алкогольной интоксикацией - только увеличит возможность выпить больше. То, что используется для вызывания непереносимости алкоголя - может быть не только токсично, но и смертельно. Есть публикации о том, что регулярный прием антаксона (2-6 месяцев) уменьшает количество выпиваемого.
Но может лучше уговорить больного проконсультироваться у грамотного врача, который сможет предложить по настоящему действенное лечение, а не "кодирование"?
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Анна [Киев] 27-02-2012 23:22
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какая разница между пьянством и алкоголизмом? Задаю вопрос с такой целью: я как близкая родственница людей, о которых пойдет речь ниже, прошу Вас прокомментируйте ситуацию: семейная пара - пенсионеры мучаются, страдают, места себе не находят из-за образа жизни их младшего сына. Сыну 27 лет, причина страданий его родителей заключается в том, что сын гультяй, ночи напролет где-то пропадает, пьет, не работает, или перебивается случайными заработками. Они его пилят-пилят, но результат нулевой. Особенно пристрастно страдает мать-пенсионерка - ходит искать его по ночам сама, иногда находит и гонит домой, иногда нет. Особые терзания ей доставляют телефонные звонки сыну в течение ночи. Она звонит с интервалом 15-20 мин., а он или не отвечает, или врет, что скоро будет дома. Но женщина не останавливается и упорно продолжает звонить, потом идет на улицу искать, и так почти каждую ночь. Дома он практически никогда не пьет, даже за праздничным столом мало. Напивается на улице или в компании. В гостях ведет себя адекватно, пьет как все, не напивается в течениие всего застолья. Родители хотят, чтобы их сын был как все нормальные в их понимании люди - работал, ночевал дома, не напивался. А чего он хочет - никто не знает, да и похоже, это никому не интересно. Может он и сам не знает. Живут в одном доме, он не женат. Есть возможность сыну жить отдельно, но родители боятся или не хотят его отпустить, даже говорить об этом не хотят. Пожалуйста, скажите кому здесь нужна помощь родителям или сыну? Они уже не знают к кому обращаться, чуть к гадалкам не бегут, а он вообще этим не заморачивается. В чем здесь проблема? Спасибо за внимание. Буду ждать Вашего ответа.
 
Карачевский Андрей Борисович 28-02-2012 04:34
Алкоголизм - это заболевание. Пьянство - это социальный термин, когда пьют так много и/или так часто, что это вызывает осуждение окружающих.
Помощь нужна родителям. Пусть сходят, если не на консультацию к семейному психотерапевту, то хотя бы на ул.Довженко,2, где в помещении Соц службы бесплатно проводится «Школа для родственников» – в течение 6-ти недель 4 раза в неделю родные и близкие зависимых людей посещают лекции, на которых получают информацию о химической зависимости и со-зависимости. Воспользуйтесь шансом на изменение ситуации.
 
елена [кизел] 27-02-2012 09:32
год принимала таблетки:амитриптилин на ночь по 2 таблетки,рексетин 1 т.-утром,хлорпротиксен по 1 таб.2 раза в день.почувствовала себя хорошо и по рек.врача психиатра уменьшала дозы ,вскоре жила месяца2 или3 без таблеток.после стресса,пришлось опять садиться на таблетки. у меня нет возможности посещать психолога,психотерапевта,у нас их в городе нет.справляюсь в одиночку,в окружении ненавидящих меня.меня не прощают за те поступки,что были сделаны мною много лет назад.Вылечивается ли до конца депрессия?как поддерживать свою психику?,больную?спасибо за внимание
 
Карачевский Андрей Борисович 28-02-2012 04:17
Уважаемая Елена! Нужно контактировать с врачом, который будет отслеживать Ваше состояние и корректировать фармакотерапию. Что касается психотерапевтической помощи, то частично её можно получать и в Интернет-режиме.
 
Наталия
Добрый день!
Существует ли в Украине принудительное лечение алкоголиков? или жесткое медикоментозное лечение алкоголиков типа подшивания ампул или еще чего-то. Просто мы уже не знаем что делать с нашим отцом алкоголиком. Он просто не дает жизни. Лечиться он то хочет, то не хочет. Гипноз на него не действует. Если есть такое место и способы подскажите, пожалуйста. Помогите. Не нанимать же нам киллера для него.
Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Наталья.
Принудительное лечение больных алкоголизмом существует в том же порядке, что и принудительное лечение душевнобольных. В разделе 16 Криминального кодекса Украины статьи 92-96 описывают в каких случаях и кому могут быть применены медицинские мероприятия принудительного характера.
Т.е., если подследственный во время совершения правонарушения находился например в состоянии алкогольного делирия, то по решению суда его могут направить на принудительное лечение.
Но в случае с Вашим отцом, если у него периодически есть желание лечиться, в этот момент ему и нужно оказывать помощь. Просто нужно понимать, что никакое "подшивание" не является панацеей. Результативная терапия - длительный процесс, которая кроме медикаментозной помощи должна включать и качественную психотерапию (гипноз не лечит зависимость, максимум - может на некоторый период остановить алкоголизацию). Но прекращение употребления - это еще не выздоровление. Должны изменяться личностные качества зависимого. Понятно, что для этого необходимо сотрудничество психотерапевта и пациента, направленное на выздоровление. И такое сотрудничество возможно только при условии добровольного лечения.
Обращайтесь в наш центр.
Андрей Борисович
 
Марьяна
Добрый вечер. У меня проблема. Мой муж признался, что у него есть постоянная тяга к спиртному, он пока может ей противостоять, но становится все хуже. Не могли бы вы порекомендовать адреса клиник в Киеве где можно без отрыва от работы полечится от этого, лечится он готов, но просто психотерапия не помогает. Что вы посоветуете? Заранее спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Марьяна.
Обращайтесь к нам, мы постараемся предоставить Вашему супругу качественную комплексную помощь. О консультации можно договориться по тел.: (044) 228-79-59, (068) 598-10-41.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
ОЛЯ
спасибо, Андрей Борисович. а какие могут быть последствия, если вдруг сестра беременна? расскажите подробнее, что такое "кризисная интервенция",
 
Карачевский Андрей Борисович
Ранее считалось, что до тех пор, пока больной наркоманией или алкоголизмом не дойдет до предела, не исчерпает всех отговорок и не признает своего полного поражения он не обратиться сам за помощью. И что только те, кто настроился лечиться, будут следовать рекомендациям врачей. Для того, чтобы создать у зависимого необходимую мотивацию для обращения к врачу, для эффективного лечения был разработан метод кризисной (системной, структурной) интервенции. Доктор Е.Джонсон и его коллеги пришли к выводу, что незачем дожидаться, пока у пациента возникнет кризис во многих жизненных сферах из-за злоупотребления наркотиками или алкоголем. Этот кризис можно создать и использовать. Метод интервенции, который был разработан в результате их исследований, состоит из ряда мероприятий, которые необходимо провести перед собственно "разговором" с зависимым.
Подробнее о методике Вы можете прочитать у Джонсона или подойти к нам на консультацию.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
ОЛЯ
парень моей сестры принимает около года трамадол. в этом не признается. анализы не хочет сдавать. в течении последних двух недель, наверное, пытался бросить самостоятельно. так как у него слабая психика и были попытки суицида в юношестве, сейчас ему 21 г. сегодня началась жуткая агрессия...и он убежал за таблетками. Скажите пожалуйста, что чувствует и как понять что с ним - это ломка? как ему помочь, лечится он не хочет, как ведет себя человек под трамадолом?? что делать девушке которая его любит, но не хочет жить с наркоманом, просьбы о лечении вызывают агрессию и убеждения что он не наркоман. и может справится сам. Ответьте пожалуйста подробнее, заранее СПАСИБО.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Оля.
"Ломка" (синдром отмены) - это наиболее яркое проявление зависимости от опиатов. На высоте абстинентных расстройств проявляется очень сильной болью в мышцах и суставах, а также сильными спазмами в кишечнике. На фоне этих проявлений обостряется компульсивное влечение к наркотикам и зависимый возвращается к употреблению.
Помощь возможна для преодоления физической зависимости - медикаментозное лечение синдрома отмены (средств много, в разных центрах используют разные медикаменты; сейчас популярными являются клонидиновая детоксикаци и сверхбыстрая детоксикация. Но лечат и по старинке - нейролептиками и пр.
В последующем, для преодоления психологической зависимости, очень важно получить психотерапевттическую помощь. Есть разные реабилитационные центры, где эту помощь (разного вида и качества) оказывают.
Девушке, которая любит наркомана, который не хочет лечиться, на мой взгляд, нужно определиться, что она хочет.
Для вызывания желания обратиться за помощью существует методика "кризисной интервенции".
Учитывая, что он "сам уже не справился", можно просто предложить подойти на консультацию к специалисту, который поможет определить какая помощь будет наиболее эффективна в его случае.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Сергей [Киев]
Мне 22, пить начал с 18 лет ("вот мне 18 и я могу делать все, что захочу" такое у меня было мнение о совершеннолетии) теперь я жалею. Провалы в памяти появились в 20 лет, два года назад, почти три.
К психологу хотел обратиться по томуже вопросу - "алкоголизм", чтоб он мне внушил, что проблемы (и не только) с помощью алкоголя решить нельзя (хоть я сам это понимаю).
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Сергей! Насколько я понимаю, Вам от психолога нужно не внушение о вреде алкоголя, а помощь в выработке навыков решения проблем без алкоголя.
Наиболее результативным в лечении алкогольной зависимости в мире считается когнитивно-поведенческий подход в психотерапии (если Вас интересует индивидуальная психотерапия в этом формате - обращайтесь к нам Восстановительный Центр). Так же хороший результат дают реабилитационные центры, работающий по минессотской модели с использованием программы 12-шагов. Ну и хорошим подспорьем в выздоровлении являются группы взаимопомощи Анонимных Алкоголиков.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Сергей [Киев]
Здравствуйте! Подскажите, что мне делать? Неделю назад меня пригласили на День рождения, посидели выпили, потом под вечер пошли прогуляться компанией и с собой взяли еще выпивки. На следующий день я ничего не смог вспомнить. После рассказов товарищей, я стал сам себе противен. Через три дня я сам все вспомнил и мне захотелось покончить с собой, у меня началась депрессия, плохая работоспособность, забыть о том происшествии не могу и стыдно смотреть в глаза тем людям, с которыми я был (пытаюсь их избегать при встрече). Помогите, пожалуйста.
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте, Сергей.
Сколько Вам лет? Как давно Вы чувствуете проблему с употреблением алкоголя? Как давно появились "провалы в памяти"?
С каким вопросом Вы хотели обратиться к психологу?
 
Наталья [Одесса]
Добрый вечер. Мой муж - любитель мужских посиделок, на которых происходит активное распитие спиртных напитков. В будние дни он пьет редко, но начиная с пятницы и до воскресенья я его просто не вижу. При этом его не останавливает то, что у нас есть маленький ребенок и мы ждем следующего. Алкоголиком он себя не считает и лечиться не хочет. Подруга посоветовала подмешивать ему в пищу тетурам (ее мама так вылечила отца от алкогольной зависимости). Подскажите, пожалуйста, безопасно ли это лекарство и можно ли его давать без присмотра врача (болезней, при которых оно противопоказано, у моего мужа нет). Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте, Наташа.
С таким же успехом можно "подмешивать" мышьяк или цианиды. Результат и моральная ответственность похожи. Злоупотребление алкоголя может быть обусловлено многими причинами, и помимо биологических при формировании физической зависимости, основную роль играют психологические и микросоциальные причины. Микросоциальные - это и внутрисемейные в первую очередь. И желание изменять кого-то, тем более без его желания и ведома - это одно из проявлений нарушеных взаимоотношений в семье, а может уже и формирования созависимости. Зачастую созависимым нужна помощь не меньше чем зависимым от алкоголя. И созависимые часто, так же как сами зависимые считают, что у них нет проблем. Повысить мотивацию у зависимого обратиться за помощью могут изменения во взаимоотношениях с близкими и разнообразные интервенции. О методике кризисной интервенции можно почитать в книге "КАК ЗАСТАВИТЬ НАРКОМАНА ИЛИ АЛКОГОЛИКА ЛЕЧИТЬСЯ - метод УБЕЖДЕНИЯ (интервенция)", Вернон Джонсон.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ирина [Ижевск]
Здравствуйте! Мой брат имплантирован препаратом эспираль, но это не снимает у него тягу спиртного, наоборот она остается, а при употреблении спиртного покрывается весь пятнами и начинается удушье. Он хочет от этого избавиться, подскажите, пожалуйста, как это можно сделать. Спасибо заранее!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ирина.
Эффект антиалкогольгного действия препаратов, содержащих дисульфирам, основан на осознании больным тяжести состояния, которое возникает, на фоне действия препарата, при употреблении алкоголя. А не на "снимании тяги". Желание употреблять алкоголь - это одно из проявлений психической зависимости. А на психическую зависимость не действуют таблетки. Это психологический феномен и действовать на него лучше психотерапевтически. В Ижевске, я думаю, тоже должны быть профессиональные психотерапевты, работающие с зависимыми. Не все же "выкатывают яйцами по фотографии"... Что касается обращения к доктору, чтобы он "удалил" эспераль - это действительно может быть необходимо. Ведь если Ваш брат не боится того состояния. которое у него возникает и продолжает употреблять алкоголь, несмотря на удушье и другие неприятные ощущения, то каждая последующая рюмка алкоголя всё ближе его приближает к циррозу и, в конце-концов, к смерти. Мне кажется, что Вам нужно объединиться с доктором и привлечь на вашу сторону брата в противостоянии болезни. А так, если окружающие пытаются только контролировать, а больной объединяется с болезнью, то болезнь будет только прогрессировать.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
наталья [киев] 19-01-2012 12:32
здравствуйте.Мне 41 год.14 из них болею ПА.сможете ли вы мне помочь?
 
Карачевский Андрей Борисович 21-01-2012 20:29
Уважаемая Наталья! Я не предвижу будущего. У меня есть опыт успешной работы с пациентами с тяжелыми формами панических атак. После первичной консультации смогу сказать больше.
 
Светлана [Киев] 19-01-2012 12:31
И ещё один вопрос. Интересует Ваше мнение о методике доктора Василенко
c Запорожья - очень необычная метода. Не опасна ли она для психики?

Заранее спасибо,за комментарий.
 
Карачевский Андрей Борисович 21-01-2012 20:24
Я не знаю о опасности или неопасности методики доктора Василенко. Обычно суггестивные методы малоэффективны для выздоровления при столь многофакторном заболевании, как наркомания. И важно понимать есть ли в программе другие компоненты, как они построены и кто их проводит.
 
Светлана [Киев] 19-01-2012 10:43
Андрей Борисович, посоветуйте реабилитационный центр для лечения от наркологической зависимости в Киеве, который на Ваш взгляд наиболее эффективный.
Читала о полтавском РЦ Новый поворот хорошие отзывы, но он далековато от нас. Если после прохождения стационара необходимо будет посещать центр амбулаторно или вечерние группы (так рекомендуют для закрепления эффекта лечения), то лучше,наверное, по месту проживания? Как вы посоветуете?
 
Карачевский Андрей Борисович 21-01-2012 20:08
Уважаемая Светлана! Наиболее эффективный РЦ - такой статистики нет. Из хороших реабилитационных центров "Троицкий", "Ступени". Был ещё "Украинский институт зависимости" (сейчас он вроде не работает). Полтавский "Новый поворот" действительно организован хорошими специалистами.
 
Анна [Киев]
Скажите пожалуйста есть ли способ навсегда бросить пить? Просто у меня отец почти всю свою жизнь уходил в запои на 1-3 месяца с перерывами от 2-х месяцев и больше, максимально он не пил 1 год. В последнее время ему стало всё сложнее выходить с запоя, были даже приступы эпилепсии. Хотелось бы полечить его, но не знаю, что лучше сделать. Жалко человека оставлять одного доживать эту жизнь, но дальше жить так не выносимо, сами понимаете, как нарушены у него нервы...когда трезвый раздражительный, сам нервничает и заставляет нервничать всю семью!!!! Помогите пожалуйста, буду Вам очень благодарна!!!
 
Карачевский Андрей Борисович 24-01-2012 11:38
Здравствуйте Анна.
Куда обращаться и с чего начинать лечение алкозависимого зависит от потребностей пациента и от Ваших финансовых возможностей. Если зависимый не может самостоятельно выйти из запоя в Киеве чаще пользуются помощью частных центров, которые могут провести детоксикацию у себя или на дому у пациентов. По стоимости от 600 до 1500 гривен за вызов. На качественную помощь можно надеяться в Медикоме, Борисе или можете обращаться в Выдубицкий Восстановительный центр. Если на фоне выхода из запоя у алкоголика начинается "белая горячка", то такого больного бесплатно должна госпитализировать психиатрическая бригада в "Социотерапию" на ул. Демеевская 5а. Но детоксикация - это только первый этап помощи зависимому и сама по себе мало влияет на его употребление алкоголя в дальнейшем. Когда у зависимого нормализовалось физическое состояние нужно ему помогать с преодолением психической зависимости. Газеты пестрят объявлениями о "кодировании", "лечении за один сеанс", "лечении без ведома больного", но Вам нужно понимать, что алкогольная зависимость - тяжёлое хроническое заболевание. И как любое хроническое заболевание - за один сеанс не лечится. И очень много зависит от мотивации пациента. Хотя американцы в своих исследованиях показали, что если терапия оказывается правильно, то даже лечение по принуждению родственников или судов может оказывать положительный эффект. При этом доказанной эффективностью обладают когнитивно-поведенческая терапия, мотивационные методики консультирования и группы взаимопомощи "Анонимных Алкоголиков". Наиболее удачно эти подходы реализованы в реабилитационных центрах, использующих Минессотскую модель помощи зависимым. Обычно они платные. В Польше и в ряде других стран ещё используют терапевтические сообщества по типу "Монаров" и религиозные центры. Там зависимый обычно находится около 1 года и обычно они бесплатные, т.к. они там работают. По Минессотской модели в Киеве работают реабилитационный центр "Ступени", "Троицкий", в соц службе Ватутинского района есть бесплатный вечерний центр для алкозависимых (там оказывается групповая психотерапевтическая помощь). В Выдубицком Восстановительном Центре можно получит индивидуальную психотерапевтическую помощь. Можно ещё обращаться в государственные центры, например, на ул. Качалова 5 есть центр "Вита". Ещё можно зависимому ходить на группы Анонимных Алкоголиков. Практика этих групп показывает, что 90 собраний за 90 дней приносит очень хороший результат.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Диана [Киев]
Добрый день. Мой отец, 54 года, последние 4 года стал все чаще выпивать. Раньше выпивал в кругу семьи или сотрудников по праздникам, теперь на протяжении недели каждый день и часто в одиночку по дороге домой или дома. Причем для опьянения нужно меньше, чем другим. Выпьет и сразу заснет. Утром иногда стал похмеляться. Сон нарушен, нервозность, хотя не агрессивен. Уговоры, обещания не действуют. Согласился на клятву перед иконой в церкви, но не продержался и недели. В семье давно начались проблемы, хотя он человек очень добрый и миролюбивый, занимается научной деятельностью, работу не прогуливает. Сам себя больным не считает, говорит, что если захочет - всегда бросит и действительно может не пить до 3-х недель. Лечиться не хочет, т.к. не видит проблемы, уговорить не можем - ни я, ни мама, ни его брат. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения наиболее эффективны на данном этапе заболевания и является ли все вышеперечисленное симптомами алкоголизма.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Диана.
Для повышения мотивации обращения за помощью близкие могут использовать методику кризисной интервенции. При первичной консультации желательно чтобы консультирующий врач использовал мотивационные методики. А вообще в мире наиболее эффективным методом лечения алкогольной зависимости признается когнитивно-бихевиоральная психотерапия. В Выдубицком Восстановительном Центре индивидуальную психотерапевтическую помощь оказывают как зависимым, так и со-зависимым. О кризисной интервенции можно почитать у В.Джонсона,.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ирина [Кировоград]
Большое спасибо, Андрей Борисович. Чтобы обратиться за помощью к специалисту от меня потребуется вся сила воли, но я попытаюсь...
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ирина.
На самом деле нужна не сила воли, а самые простые действия. Взять местную газетку с объявлениями, а также ссылки в Интернете, обзвонить тех специалистов, кто занимается алкогольной проблемой. Выбрать тех, кто предлагает разный спектр услуг, включая длительную психотерапию, а не только "кодирование". Соотнести свои финансовые возможности и стоимость услуг у специалистов. Договориться о времени первичной консультации. Прийти на консультацию (никакой силы воли, просто идти ножками). Если Вам понравится первичный контакт со специалистом - следовать его рекомендациям. Я не утверждаю, что всё это легко, но всё достаточно просто. Важно избавиться от предубеждений. Алкогольная зависимость - это не рак. Выздоровление и успешная жизнь возможны. И людей, которые выбирают трезвость и здравомыслие становится всё больше. В преамбуле Анонимных Алкоголиков есть такая фраза: "...Не излечиваются только те люди, которые не могут или не хотят ... быть честными сами с собой".
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Ирина [Кировоград]
Добрый день! Очень неудобно писать, но у меня есть проблема - я, скорее всего, алкоголик. Выпиваю каждый день по 1-2 л пива(кроме пива ничего не пью) вот уже полгода. Помогите избавиться от этой зависимости, подскажите какие препараты принимать, пожалуйста. Зараннее благодарна.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ирина!
Осознание наличия проблемы - уже очень большой шаг в сторону выздоровления от зависимости. Важно теперь не останавливаться на этом пути, важно обратиться к специалисту за помощью. Он и поможет разобраться в проблеме, проконсультирует нужны ли Вам какие-либо препараты, и, если это психотерапевт, поможет научиться жить без алкоголя.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
f [Киев]
Муж пьет в течение 15лет. Пьет пиво по 3-4литра в день, максимально не пил в течение 3месяцев. Да, я созависима. Я покрываю его. Дело в том, что у нас маленький семейный бизнес, работаем вместе, много. Т.е. я все время работаю, и дома и на работе, а он иногда на работе. Вопрос - как ему позволить опуститься на дно, если мы живем в маленькой квартире, и у нас сын-подросток. Еще он избегает всех контактов с любыми людьми, с которыми нельзя выпить. На работе он даже не распоряжается ничем, он просто инфантильно, отстраненно присутствует. Мне приходится брать на себя и руководство компанией. При этом, он может командовать только мной. У меня создается впечатление, что я для него - это прокладка между миром и ним. Унизив меня, он возвышается над всеми. Лечиться он не хочет. Выводиться из запоя не хочет, в группу АА ходить не хочет. После первого дня трезвости у него начинается страшная депрессия. Еще после употребления алкоголя он становится агрессивным. Можно ли лечиться у нарколога -амбулаторно, при том что он не хочет? Я могу его привести, но будет ли толк? Кто может оказать реальную помощь в Киеве? Кто возьмется помочь мне, в выходные или по вечерам? У меня нервы на пределе, я ненавижу выходные...
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая f.
В Киеве можете обращаться к нам в Выдубицкий Восстановительный Центр. Вечерние индивидуальные психотерапевтические сеансы возможны (на 18 или 19 часов). Будет ли толк если Вы приведете мужа? Если в опьянении – маловероятно, разве что он придет с целью пройти детоксикацию. После капельниц и медикаментов ему будет легче физически и психологически, но не факт что он будет удерживаться в трезвости длительное время. Если же он придет уже на 4-5 день после последней алкоголизации, (прекратив употреблять сам или после проведенной детоксикации) вероятность мотивировать его на психотерапевтическую помощь и выздоровление возрастают, но не на 100%. Но шанс есть. Мотивировать мужа обратиться за помощью может помочь кризисная интервенция Джонсона или изменения в Вашем поведении. Помочь измениться может психотерапия и/или группы Ал-Анон.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Zoyа [Керч]
Здравствуйте У нас безнадежный в плане добровольного лечения "родственник". Но в состоянии сильного!(т.к. все время пьяный) алк. опьянения проявляет агрессию!!!! по отношению к своей маме и сестре, которые жили и живут с ним. требует денег, а потом и совместного выпивания. сам не работает и не за что не платит, а ведет себя как повелитель. они как "овечки" бегают от него, милицию вызывать почему-то боятся. в очень редкие минуты! не сильного опьянения или не помнит ничего или просит извинение. но им то от этого не легче. недавно слышали про принудительное лечение, а где? и как туда обратиться? спасибо
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Zoyа.
Поправки к закону о принудительном лечении больных алкоголизмом и наркоманией только 25.09.2008 приняты. Действовать они начали с 01.01.2009 г. Но, как в старой редакции, так и в этой принудительное лечение осуществляется как административное воздействие по решению суда. Соответственно должно быть заведено уголовное дело. Как минимум нужно обратиться к участковому милиционеру, а затем написать заявление в районный суд о насилие в семье со стороны пьющего близкого. Учитывая, как дела рассматриваются – заявлять уже нужно сейчас. Совсем другая проблема – почему близкие терпят такое поведение. Это состояние называется созависимостью и если они не начнут выздоравливать, то ничего во взаимоотношениях в семье не изменится. Соответственно, маловероятно, что что-то изменится и в самом больном. Если принудительное лечение будет похожим на то, которое осуществлялось раньше в ЛТП, то… Продолжительность ремиссий тогда была равна продолжительности пребывания больного в ЛТП. Выйдя он, чаще всего, начинал пить опять. А зачастую еще и с обидой на то, что его закрыли… На мой взгляд нужно родственникам перестать идти у пьющего на поводу, не потакать пьянству и агрессии. Если не могут сами справиться с созависимостью – обращаться в группы взаимопомощи Ал-Анон или к психологам.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Евгений [Челябинск]
Пил и пью, кодировался, но потом опять выпивал, так повторялось несколько раз. Родители (дай им Бог здоровья) забирали меня и на очистку отвозили. А тут 2 раз - кошмар - уходил в кому, просто речь вяжется и засыпаю, поработаю и засыпаю, в реанимации откачиваю... Боюсь умереть хочу все бросить помогите... Я думал стресс а врач говорит, мол, от алкоголя недостаток вроде как. Помогите!! Может курс какой или есчо что, не могу с собой совладать... Неделя проходит и выпиваю. Что делать... Если "зашьют" умру. Как по другому?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Евгений.
Для того чтобы выздоравливать от алкогольной зависимости нужно преодолевать физическую зависимость и справиться с психологической зависимостью. Для преодоления физической зависимости может помочь курс детоксикации: на дому или в больнице ставят капельницы, назначают медикаменты на 5-6 дней. Это чтобы не «трусило», не было бессонницы и было нормальным самочувствие. Но детоксикация только первый этап лечения алкогольной зависимости. Если пациент не получает психотерапевтическую помощь – чаще всего быстро срывается опять. Вам нужно признать, что пить Вам нельзя никак и никогда. Для преодоления психической зависимости лучше всего помогает длительное психотерапевтическое лечение. Оно должно быть направлено на решение психологических проблем, которые есть у любого человека, но у алкозависимого очень выражены и обуславливают рецидив, и должно быть направлено на выработку навыков трезвой радостной жизни.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Алексей
А какие препараты вы порекомендуете, больной хочет именно подшивку или введение препарата в организм, свято веря, что ему именно это подходит. Прошел неудачный курс лечения гипнотическим кодированием.
Спасибо
 
Карачевский Андрей Борисович
Алексей. Если больной верит - можно и "Тетлонг", можно имплантировать "Дисульфирам" или плацебо подкожно в ягодицу или под лопатку. Просто все эти методы основаны на вере больного в то, что определенный срок он может умереть, если вдруг выпьет алкоголь. Но лучше проконсультировать у грамотного специалиста и определиться какой вид помощи будет оптимальным именно в его случае. А то, как в парикмахерской - сделайте мне... Для того и нужен специалист, чтобы на основании знаний о болезни, диагностики основных проявлений болезни у пациента, своего опыта, знаний об эффективных методах лечения данного заболевания предложить оптимальный путь терапии.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Алексей
Меня интересует, есть ли инъекционные аналоги дисульфирама для подшивки от алкоголизма, если да, то как часто их надо вводить для лечения алкоголизма?
 
Карачевский Андрей Борисович
Здравствуйте Алексей. О Тетлонге-250, который нужно вводить внутримышечно 1 раз в 20 дней можете почитать http://www.compendium.com.ua/info/168161. Но..." и далее по тексту.
С наилучшим пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Пётр
Спасибо Андрей Борисович за обстоятельный ответ. Если не возражаете, у меня есть ещё пара вопросов. Вы пишете про методы, которые использует цивилизованный мир. Что это за методы? А адекватное длительное лечение -это общение с психологом? Как Вы считаете, моя супруга не сможет справиться без всего этого? Чувствую, что раздражаю Вас, но прошу простить меня, накипело знаете ли. В других семьях в основном пьют мужья, а тут всё наоборот, не устаю бороться. С Уважением. Пётр.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Петр.
Спонтанные ремиссии более года бывают у многих пациентов. Так что, может быть, супруга справится и самостоятельно. Просто если речь о помощи при алкогольной зависимости, то действительно важно получить квалифицированное консультирование с психотерапевтом. Доказанной эффективность признается у когнитивно-поведенческой терапии. Хороший результат дает Минессотская модель реабилитации. У нас она в основном используется в реабилитационных центрах для зависимых от наркотиков. Есть религиозные реабилитационные центры. Есть реабилитационные центры Монаровского типа. Наконец есть группы взаимопомощи Анонимных Алкоголиков. Важно желание супруги и усилия на пути выздоровления. Ведь она не виновата в своей болезни, но от нее зависит её выздоровление.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Svitlana [Kharkov] 02-12-2011 21:35
Мой муж злоупотребляет спиртным.От его поведения страдают дети.Больным себя не считает и даже заговаривать на эту тему с ним "табу".Знаю что рискую,поступаю не правильно-иногда подсыпаю ему тайком тетурам.Он стал думать что у него аллергия и тогда не пьет.Сейчас муж говорит что у него периодически болит что то в боку(не то что бы совсем болит,но что то ощущает),говорит что это у него уже длительный период,то есть то нет.Я предпологаю что эти ощущения -побочное действие тетурама.Муж хочет пойти к врачу,сделать УЗИ ,анализы.Скажите ,клинический анализ крови ,анализ на диабет,холестерин может показать наличие тетурама в крови?Через какой промежуток тетурам невозможно будет обнаружить в крови(если был принят перорально).Покажут ли обычные исследования(УЗИ,анализы крови) что муж также покуривает марихуанну?
 
Карачевский Андрей Борисович 03-12-2011 22:09
Svitlana. Не могу поддержать Вас в "подсыпании" тетурама. Тетурам не покажут исследования анализа крови , анализ на диабет и холестерин . Так-же не покажут обычные исследования, что муж покуривает марихуану.
Но подобное поведение разрушительно не только для его печени, но и для Вашей психики, и психики подрастающих детей. Если Вы не научитесь отстаивать свои границы, если и дальше будут страдать дети - кто из них вырастет? Как долго Вы сможете так себя вести? Обратитесь в группы взаимопомощи Ал-Анон, или к психологу, работающему с созависимыми. Позаботьтесь о себе и своих детях.
 
Inna [Сумы] 25-11-2011 22:43
Здраствуйте.У меня депрессия уже 4 года.Испытываю апатию, упадок сил, раздражительность, не хочу ни с кем общаться.У меня депресивный невроз.Буду благодарна за помощь.
 
Карачевский Андрей Борисович 26-11-2011 18:07
Уважаемая Inna! За какой помощью Вы обращаетесь?
Вам нужна консультация для того, чтобы разобраться какой путь необходим для выздоровления? Вы можете подъехать в Киев?
Или Вы хотите получать психотерапевтическую помощь он-лайн?
 
Валерия [Киев] 21-11-2011 10:13
Здраствуйте Андрей Борисович. Дело в том, что 10 месяцев назад я имплантировала еспераль не потому что я пила ( хотела поддержать брата ну вродибы как вдвоем не страшно я готова на все ради него). Я забеременела ничего не будет? потому-как мой муж об этом, что я сделала (еспераль)не знает. Большое спасибо за ответ.
 
Карачевский Андрей Борисович 23-11-2011 06:20
Уважаемая Валерия! Сестёр с настолько выраженной созависимостью надо снимать на видео и показывать студентам (шучу). Беременность является противопоказанием к имплантации. С другой стороны, через 10 месяцев количество оставшегося дисульфирама очень незначительное и если Вы не будете употреблять алкоголь - ничего не будет. Вряд ли Вам будут назначать антикоагулянты (может быть риск развития кровотечения и беременность для них является противопоказанием), фенитоин (дифенин) или изониазид. Но если Ваш страх слишком велик - обратитесь к тому же доктору, который Вам имплантировал Эспераль.
 
Валерия [Киев] 19-11-2011 12:44
Подскажите пожалуйста где в киеве можно сделать нейтрализацию есперали. (имплантирована в облость ягодицы)Спасибо
 
Карачевский Андрей Борисович 20-11-2011 00:08
Не знаю. Валерия, зачем Вам делать "нейтрализацию есперали"?
 
Olga
Здравствуйте,меня зовут Ольга мне 26 лет,познакомилась с парнем примерно встречаемс с ним уже месяца 4. Ему 31 год. как я знаю он раньше употреблял наркотическое вещество,сейчас говорит что не употребляет.да и я вижу что вроде ведёт себя нормально как говорят нет ломки.Я заметила что он ездит куда то с другом. приезжает и я замечаю что у его речь немного не такая грубоватая и глаза постоянно закрывает,как будто хочет спать.зрачки узкие.я спрашиваю что такое говорит что устал .и глаза у его блестят но он говорит что у его линзы вот и-за этого и блестят.прошу помогите мне.как мне быть. что делать.а может я и ошибаюсь.может действительно он не употребляет сейчас.я никогда не сталкивалась с наркоманами и не знаю какие они и их повадки.я очень прошу помогите мне.жду вашего ответа...
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Ольга!
Я понимаю Ваш страх, но вряд ли смогу чем-то помочь.
Всё может быть: узкие зрачки могут свидетельствовать о приеме опиатов, а могут не свидетельствовать ни о чем.
Вы можете предложить ему сдать анализ, чтобы Вас успокоить? Тест-полоски можно купить в аптеке.
Обычно, если это тесты мочи на наркотики, положительный результат будет в течении суток.
Но Вы уверены, что Вам нужно знать употребляет он наркотики или нет? Вы знаете, что делать, если окажется, что он наркотики употребляет?
Что Вы готовы в этой ситуации делать?
Может быть лучше с ним доверительно поговорить, рассказав о своих страхах и переживаниях? Заняв роль преследователя, сложно стать партнером во взаимоотношениях.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Пётр [Одесса]
Здравствуйте! Моя жена(39 лет) попала в алкогольную зависимость, у неё алкоголизм 2 стадии(это выяснил нарколог перед кодированием) но она очень хочет бросить пить. Она кодировалась, но этого хватило на 3 месяца. Пьёт она уже около 12-15 лет. Сейчас она принимает ТЕТУРАМ и 9 дней не принимает алкоголь. Скажите пожалуйста, можно ли его принимать в течении 3-х месяцев до более менее полного отвыкания от алкоголя? Не сильно ли это влияет на печень? Можно ли одновременно(либо после 3-х месяцев)принять курс очистки печени ЦИТРОГИНИНОМ ?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Петр. На Ваш вопрос не очень хочется отвечать, т.к. Вы не советуетесь, а требуете рекомендацию по конкретному препарату. А даже самые лучшие препараты обычно не назначают заочно. «Кодирование» - не панацея и в мире уже давно почти не используют суггестивные методики для лечения алкогольной зависимости. Т.к. они не дают доказанной эффективности. А цивилизованный мир для лечения старается использовать методы, которые дают результат. Так что 3 месяца ремиссии у Вашей супруги при таком подходе - тоже результат. Тетурам действительно влияет на печень. И препараты улучшающие функцию печени – это хорошо. Теоретически. Тетурам по некоторым рекомендациям принимают и больше 3 месяцев. Только непонятна Ваша сентенция о «полном отвыкании от алкоголя». Физической потребности, после купирования абстинентного синдрома у Вашей жены, и через неделю после запоя не будет. А психическую зависимость тетурам не лечит. Он вызывает страх перед приемом алкоголя. Я считаю, что важно Вам понимать, что алкоголизм – это заболевание. Заболевание хроническое. И как всякое хроническое заболевание нуждающееся в адекватном длительном лечении.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Анна [Киев] 03-11-2011 15:58
Сын выпивает. Лечиться не хочет. Я, жена, ребенок страдаем. Можно ли избавить его от этой привычки без его ведома?
 
Карачевский Андрей Борисович 04-11-2011 06:33
Уважаемая Анна! Так это привычка или болезнь? Избавлять кого-то от заболевания без его ведома - бесполезное, на мой взгляд, занятие. Выздоровление предполагает изменения и в физиологии, и в поведении, и в эмоциональной сфере, и в ценностях зависимого человека. Нужно мотивировать сына на обращение за помощью и прекращение алкоголизации. Для этого существуют специальные методики. Например мы проводим инструктаж по кризисной интервенции зависимого...
Влиять на поведение также возможно, изменяя своё поведение. Для выработки таких навыков можно принять участие в тренинге "Формирование нового поведения у себя и окружающих". Подробнее о тренинге >> http://www.abctu.org/index.php?option=com_courseman&view=courses&cid=1%3Atraining-for-clients&id=56%3A-l-r&lang=ru
 
Ирина [алматы] 02-11-2011 08:57
Добрый день! Проконсультируйте пожайлусто. Моему мужу сделали подшивку препаратом Дисульфирам. Назначили антидеприсанты, но как мне обьяснили ,что этот препарат не подавляет тягу к алкоголю, а лиш заблокировал печень от переработки алкоголя. Муж на печень ни когда не жаловался, пройти обследование отказывается. Но я боюсь что за то время когда он пил она у него сильно подпортилась , хотелось бы как то востановить ее, купила Эссанциале форте Н, в инструкции прочитала что препарат содержит этиловый спирт. Какие препараты можно вместо Эссанциале но такие же эффективные. Спасибо
 
Карачевский Андрей Борисович 04-11-2011 06:22
Уважаемая Ирина! Если Вы откроете капсулу Эссенциале - Вы увидите маленькие сухие гранулы. Этанола в составе капсулы - микродозы и в связанном виде, он не взаимодействует с дисульфирамом. Поэтому можно принимать спокойно.
Хорошим гепатопротектором является гептрал.
Однако Ваши вопросы вызывают ощущение, что Вы больше обеспокоены самочувствием мужа, чем он сам. Такое забегание впереди паровоза часто приводит к тому, что зависимый снисходительно делает одолжение окружающим, разрешая им о нем заботиться, а сам не прилагает никаких усилий. Может Вы предоставите ему возможность самому позаботиться о себе?
 
Катя [Киев]
Добрый день! Очень нужна помощь специалиста! Мой отец последние 5 лет по не сколько раз в месяц уходит в запои, от 2-ух дней до 7-ми. При этом он становится очень агрессивным. А в последнее время стали проскакивать разговоры о суициде, это при том что я сейчас беременна вторым ребенком. Играет в казино и даже садится за руль :( Никто из родных и даже я, на него повлиять не могут. Но, когда он трезв (2-7 дней) просит помощи и вроде бы сам понимает всю печальность ситуации. Но как только заходит речь о визите к врачу или в клинику, сразу же идет на попятную. То есть затащить его никуда не возможно. Я слышала, что есть какие-то центры, в которые можно закрыть на пару-тройку недель? И вообще, очень прошу Вас помогите, посоветуйте, что делать?... :( Ему 52 года... Что можете посоветовать Вы? Как с ним бороться? Сейчас он сидит пьяный дома и пытается найти где-нибудь денег на игру. Мама и я сейчас находимся у подруги и нам туда сейчас ехать страшно... :( Я то потом поеду домой к мужу, а вот что делать маме? Подскажите, что нам делать? Куда его можно отправить?... Стыдно, страшно... Посоветуйте, прошу Вас! Почему я должна это делать? Да, потому что кроме меня это больше никому не надо. Маме уже давно безразлично на него, а его родные в другой стране. Да и тоже не особо им интересуется. Я просто знаю, какой он самом деле человек, и мне очень больно его таким видеть, поэтому я хочу ему помочь. Я не настаиваю на том, чтоб "отправлять" его куда-то, просто наслушалась советов вот и зацепилась за это. Я очень хочу ему помочь, и пока я могу это сделать и готова на многое! Вот, если у меня сейчас получится его вывести из этого состояния, что мне потом делать? Куда ехать, кого вызывать? Какие должны быть мои последующие действия? Подскажите пожалуйста!
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Катя. Очень хорошо, что Вы готовы на многое. Для помощи Вашему отцу нужно многое сделать самой: сходить на группу взаимопомощи Ал-Анон, обратиться к психотерапевту, работающему с созависимыми или к семейному психотерапевту, заняться собой, перестать отца спасать, контролировать и преследовать. Мотивировать отца обратиться за помощью можно с помощью методики кризисной интервенции. Ее проводят близкие. Иногда для мотивации зависимого нужны недели подготовки и перестройка взаимоотношений внутри семьи. После нормализации физического состояния для выздоровления отцу необходимо помочь справиться с психической зависимостью. Для этого может быть показана индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия или нахождение в стационарном реабилитационном центре для зависимых, или хождение на группы взаимопомощи Анонимных Алкоголиков, или все вместе...
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Вугар [Баку] 18-10-2011 09:45
Моей жене в июне сделали операцию на толстой кишке (геммарой).Наркоз был не общий ,а ниже пояса.до этого три раза общий наркоз при родах.после все началось...я наверное умру,кто то душит,кто то бежить за ней во сне .Заснуть толком не может боли в желудке,онемение пальцах рук,боли при стуле,при сексе..сделали физио плюсь массаж спины.пиявки ,и куча таблеток от гастролога невропатолога....пробовал тестировать ее по шкале Занга.получилось тревожное расстройство средней тяжести.скажите как нам быть дальше ?
 
Карачевский Андрей Борисович 22-10-2011 22:52
Уважаемый Вугар! Жалобы на разнообразные боли, страх и бессонница могут быть в следствии психического расстройства. Нужно дойти на консультацию к врачу психиатру.
 
сергей [киев] 14-10-2011 11:32
здраствуйте. жена призналась что 2 года употребляеть( кадторпин)
как выйти из сложившейся ситуации? спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович 14-10-2011 23:28
Если она хочет выходить из сложившейся ситуации - обратиться за консультацией к врачу-наркологу. Вероятно, что Ваша супруга нуждается в помощи по преодолению абстинентного синдрома. А в последующем, возможно, в помощи по преодолению психической зависимости. Более конкретно можно говорить только после очной консультации.
 
Светлана [Ужгород] 06-10-2011 13:57
Долгое время не проходит это ужасное состояние. Головные боли через день, головокружение, нехватка воздуха, холод и мандраж. Ничего не хочется делать, полная апатия, слабость, плохое настроение. Единственно хочется или плакать или спать. Страхи, навязчивые мысли и потерянность. Как выйти из этого состояния? Что делать?
 
Карачевский Андрей Борисович 08-10-2011 15:09
Уважаемая Светлана! Лучше дойти на консультацию к психиатру или психотерапевту. Переслать Ваше письмо коллеге из Ужгорода?
Работать в интернет-режиме над преодолением страхов и навязчивых мыслей возможно. Если Вас устраивают расценки - напишите сколько Вам лет и как давно беспокоит такое состояние.
 
Оксана [Боярка] 03-10-2011 14:51
Добрый день,Андрей Борисович!Человек был закодирован В клинике Довженко,7 лет не пил,уже более 2 недель как пьёт и опустился ниже плинтуса,нынешняя подруга поехала в клинику Довженко сняла код и говорит,что на всю жизнь закодировать и вылечить его нельзя.Выпивая 2-3 рюмки становится невменяем,глаза стеклянные,ложится спать,просыпается и по новому кругу идёт.Возможно Вы подскажите мне как уговорить его лечится,хотя при общении со мной соглашается ехать за помощью.Посоветуйте,пожалуйста,как поступить?К Вам обращаюсь ещё и потому,что в детстве мы были соседями,а мои родители(отца нет уже) и Ваши покойные родители (светлая им память) были большими друзьями.Заранее благодарна за помощь.С уважением Оксана.
 
Карачевский Андрей Борисович 04-10-2011 14:13
Добрый день, Оксана! Уговорите его просто прийти на консультацию к врачу-специалисту. А уже на консультации можно будет как разобраться в особенностях его зависимости, так и предложить оптимальный для него путь выздоровления. Если он не может выйти из алкогольного запоя, то можно провести детоксикацию ("прокапать" и назначить медикаменты на 5-6 дней, чтобы не "трусило", не было бессонницы и тревоги).
Звоните.
Спасибо за добрую память о родителях.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Марина [Киев] 28-09-2011 23:14
Все проявления депрессии, апатия, инертность, и это при моей профессии - бухгалтер?! У меня все плохо, дура полная, так я себя ощущаю - что дальше делать???
 
Карачевский Андрей Борисович 29-09-2011 00:36
Уважаемая Марина! Психологические проблемы не зависят от специальности. Депрессиями страдают и бухгалтеры, и бизнесмены, и врачи.
Идеи самообвинения и самоуничижения свойственны депрессивному состоянию. С другой стороны качественная психотерапевтическая помощь поможет Вам преодолеть эти ощущения.
Обратитесь за консультацией или к нам в центр, или к врачу психиатру, или психотерапевту по месту жительства.
 
Вікторія [Київ] 21-09-2011 11:48
Доброго дня! Скажіть будь - ласка як побороти депресію, ВСД. Вже довгий час лікуюся різними методами, але результату поки що не видно. Що треба робити?
 
Карачевский Андрей Борисович 25-09-2011 00:31
Шановна Вікторія! Важко щось рекомендувати у випадку резистентної депресії, не побачив пацієнта, не розібравшись досконало у проявах проблеми, провокуючих, модифікуючих та послаблюючих факторах. Приходьте на консультацію, спробуємо розібратися разом.
 
наталия
моя кума две недели просидела на методоне потом начила пить почти всё что гарит
я хачю знать как её можно положить на лечение в больницу на димеевку 5а
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Наталья. Вы это можете выяснить, обратившись непосредственно в городскую наркологическую больницу "Социотерапия" вместе с кумой. Возможно, что её госпитализируют не в отделение №1 на ул. Демеевской 5а, а в отделение №2 на ул. Качалова 5а.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Павел [Киев] 13-09-2011 10:20
Доктор, я болен алкоголизмом. Что только не перепробовал в лечении. Торпедо (1 год воздержания), кодирование 2 раза (максимум два года без алкоголя). Сейчас произошел новый срыв, курс дезинтоксикации прошел. Врач, который его проводил - вашим студентом был в свое время. Посоветовал обратиться к вам, поскольку широко известные и рекламируемые способы бросить пить мне не подходят. Как я уже говорил - пробовал торпедо, эспераль и кодирование. С чего начать у вас лечение, нужно ли брать больничный, примерная стоимость?
 
Карачевский Андрей Борисович 14-09-2011 08:54
Уважаемый Павел!
Лечение начинается с первичной консультации, на которой разбираются причины Ваших срывов и определяется наиболее оптимальный для Вас путь выздоровления (стоимость на странице http://www.karachevskiy.kiev.ua/Help3_price.php). Мой опыт показывает, что наиболее оптимальной помощью пациентам с алкогольной зависимостью является психотерапевтическая реабилитация (14-16 сеансов в течении 1,5-2 месяцев - в общем по стоимости около 6 тысяч гривен). Психотерапия осуществляется в амбулаторном режиме, в удобное для пациента время, т.е. брать больничный не нужно.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Наталия 13-09-2011 07:33
Большое спасибо, что отозвались на моё письмо.
Я прекрасно понимаю, что чем дальше, тем хуже, и на рекомендованный Вами сайт я уже заходила, когда видела, что мой муж хочет "разкодироваться" где-то пол года назад и читала статью там «Зависимость – семейная болезнь». Я понимаю, что сама, контролируя, ничего не поменяю, а делаю это, т.к. не контролирую себя. За Ужгород знаю, что там лечат, но не кодируют гипнозом. Мой муж возил туда своего друга(тоже врача, у него стаж выпивки где-то 10-15лет)лечится и закончилось это разочарованием, в один вечер друг напился до беспамятства (трупом лежал в кафе). Это произвело большое впечатление на мужа, на ещё одного друга-выпивоху, но скорее в ту сторону, что виновато лечение и лучше не трогать эту проблему. А "разкодировался" он потому, что ему стало жутко, что это будет навсегда. Я прекрасно понимаю, что мне надо делать, но для меня очень важно, что это посоветовали мне Вы. Чтоб поставить границы, оставить его в покое мне не так уж легко (дети, декрет, грудное кормление, основной семейный доход приносит муж, машина в кредите на моё имя и т.д.). Моё письмо это наверное крик души, т.к.мне не с кем об этом поговорить и для меня очень важно что Вы мне посоветовали, т.к. эти мысли были внутри меня и я боялась их сказать вслух. Я благодарна Вам за поддержку, она мне теперь необходима больше всего.
С уважением Наталия.
 
 
МАЛИБЕКОВ МУРАТ 02-09-2011 14:47
здравствуйте ДОКТОР вы не могли бы мне посоветовать методы лечения от препората КОЛДАКТА. у меня проблемы с речью и походкой.заранее благодарен.
 
Карачевский Андрей Борисович 06-09-2011 12:45
Здравствуйте! Подбор лекарственных средств - процесс индивидуальный и заочно сложно что-либо рекомендовать. Нужны нейрометаболические церебропротекторы, ноотропы, сосудистые препараты и витамины. Обратитесь к невропатологу, он назначит нужную Вам схему лечения.
 
Наталия [Мукачево]
Добрый день!
У меня проблема, с которой я не в силах справиться. Два года назад я заметила как мой муж стал часто выпивать, на протяжении года выпивка стала постоянным явлением (каждый день или перерыв 2-3 дня после большого скандала дома).Тогда мне удалось затянуть его на приём к приезжающему к нам врачу из Киева и там он признал, что выпивка действительно мешает(но не ему, а окружающим).Врач его закодировал(гипноз).Через 5мес.я заметила как мой супруг сердится, что не может выпить, чувствует себя некомфортно в обществе. И через 2 мес."разкодировался"сам. У нас родился ребёнок. За это время он 2раза повторно ездил кодироваться (и тайком от меня снимал с себя ограничение).Теперь у нас ситуация близкая к разводу. Он заявляет, что будет пить "как все".На протяжении 1-2 мес.меня мучает его выпивание, которое опять переходит в каждый день, его постоянная езда на машине в нетрезвом виде. Я не могу так жить, в постоянном страхе выпил - не выпил, на застольях контролировать его. Попытки поговорить спокойно, откровенно превращаются в дикие скандалы. От разговора об этой проблеме он уворачивается как может: лжёт, игнорирует, выкручивается, переходит к примерам как это делают другие, унижает, оскорбляет меня и в конце концов приходит в ярость, разбивая всё, что попадётся под руку(раньше такое ему было не свойственно).Я не хочу терять семью(2-е детей),не хочу терять его(прожила с ним уже почти 10 лет, люблю его). Последний разговор он пообещал мне, что не будет пить 2 мес., чтоб я смогла прийти в норму, поверить ему, но через 2 недели опять всё повторилось. Нам обоим нужна помощь. Я не знаю, что делать, к кому обращаться. Город Мукачево маленький, мой муж врач (гинеколог) и его все знают (особенно среди коллег). Найти специалиста психолога не получается. И мой муж напрочь отвергает, тот факт, что проблема была и тем более, что она есть. Помогите, что мне делать, где искать помощи.
С уважением Наталия.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Наталья.
Алкоголизм – прогрессирующее заболевание и дальше может быть еще хуже. И чем раньше Вы примете и осознаете этот факт, тем быстрее сможете помочь и себе, и, может быть, мужу. Боятся, контролировать, преследовать, спасать – только усугублять свое состояние. Основная рекомендация Вам – оставить его в покое с любовью, установить границы и заняться собой. Эти три тезиса подразумевают очень многое. При работе с созависимыми каждое из этих положений прорабатывается минимум по 6 часов психотерапии. Какую-то информацию Вы можете найти на сайте Ал-Анона. Неплохо разбирается это у В.Москаленко в книге «Зависимость – семейная болезнь». Обратитесь сами за помощью к психологу. Ведь Вы же страдаете! А что касается мужа - если он обращался уже за помощью, то обратиться и еще раз. Тут важно подобрать специалиста, который бы постарался разобраться с ним вместе в его проблеме, мог помочь ему принять свое заболевание и помог выработать навыки трезвой жизни. Понятно, что это не происходит «за один сеанс». Качественная работа с зависимостью – длительный и трудоемкий процесс. Сложно рекомендовать кого-либо для мужа в Ужгороде, но не все ж наркологи там «кодируют»…
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 

| 1 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |