Вопрос-ответ    
 


Ваше имя: *
Город:  
E-mail: * (отображаться не будет)
Ваш вопрос: *
   

Введите символы с картинки:

 

   
    Cимволом * отмечены поля, обязательные для заполнения.
.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

Оксана 07-09-2013 15:00
Здравствуйте, я имею большую проблему, и не одну..Не знаю к кому нужно обращаться с такой проблемой. Я уже больше года нахожусь в непонятном состоянии, у меня и депрессия, и бессонница, и навязчивые мысли..Все это произошло после расставания с молодым человеком. Но есть одно но. Еще до этого, был не приятный инцидент, о котором мне очень не приятно и стыдно говорить. Я хочу избавиться об этом воспоминании и вытолкнуть его из подсознания. Дело в том, что на момент отношений, не мой парень предложил покурить "травку", но как потом я сама догадалась, по похожим ситуациям людей из интернета, это был некий "спайс", курительная смесь. У меня была ужасная реакция, это очень сильно повлияло на мою психику. Правда приезжала скорая и забрала меня на ночь, медикам мы не сказали, что на самом деле произошло, клиника была частная, но я думаю они сами все поняли. Я с парнем потом обговаривала эту ситуацию, он сказал, что ничего страшного..и действительно, страшного ничего не было месяца два..а потом после разрыва отношений, все опять произошло, кроме депрессии появились просто дуратские мысли, постоянно вспоминала о случ ае с курением, был страх сойти с ума, думала что уже сошла..в общем много всего. Скажите, возможно ли все это излечить? И стать прежним человеком, которым я была до этого случая? Один человек психиатр и нарколог, сказал. что это уже не возможно..мол, задет каким-то образом мозг..
 
Карачевский Андрей Борисович 09-09-2013 06:22
Уважаемая Оксана!
Я думаю, что и депрессию, и бессоницу, и навязчивые мысли можно лечить. Нужна ли будет фармакотерапия или достаточно одной психотерапевтической помощи можно сказать только после очной консультации.
Обращайтесь и мы вместе постараемся разобраться и выработать оптимальный план выздоровления.
 
Лариса
Здраствуйте, я прочитала Ваши методики, и заинтересовалась. Я ищу что-то подобное, чтоб вылечить своего отца от алкоголизма, я даже и не знаю поможет ли ему уже что-то, но очень хочу помочь и не потерять его. Скажите пожалуйста, как можно узнать стоимость индивидуального лечения курса 5-7 недель. Буду благодарна Вам.
 
Карачевский Андрей Борисович 04-04-2013 06:58
Уважаемая Лариса! Если речь идет об индивидуальной программе психотерапевтической реабилитации, то она обычно содержит 14-16 сеансов, которые проводятся в амбулаторном режиме, 1-2 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. Ещё в программу входят 1-2 сеанса с близкими. В 5-7 недель можно вложиться. Стоимость, вместе с первичной консультацией, может быть около 8 тысяч гривен. Если больной не может самостоятельно остановиться и не пить, в таком случае нужна дезинтоксикация ("капельница", медикаменты на 5-6 дней и пр.). И тогда это ещё плюс 1 400 гривен.

С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович Карачевский
 
анна [киев]
Добрый вечер. Мой отец страдает на алкоголизм. Был закодирован не пил 4 года. Сорвался и начал снова. Сам сново бросить не может. Он понимает что без чьей-то помощи ему не обойтись, и он согласен на помощь. Подскажите пожалуйста куда и к кому можно обратиться за помощью.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Анна. Сейчас во многих городах есть службы и частнопрактикующие врачи, проводящие дезинтоксикацию при алкогольном запое. Сложность в основном - соотнесение цены и качества помощи. Зачастую низкая стоимость "выведения из запоя" не предполагает высокого качества, но и высокая стоимость, к сожалению, такого тоже не гарантирует. Помните только, что помощь в прекращении употребления - только начало лечения. Для преодоления психической зависимости зачастую нужна психотерапевтическая помощь. С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Ната
подскажите пожалуйста. мой муж вечером за ужином стал раз в 2 дня пить грамм 50-100 коньяка. уже пошли ссоры. он утверждает, что любой врач мне подтвердит - такая доза на 100 кг. веса безопасна и даже полезна. но я уверена, что это начало зависимости. чем чревато новое увлечение и главное КАК БОРОТЬСЯ????? уговоры и беседы не помогают. спасибо заранее
 
Карачевский Андрей Борисович 23-03-2012 08:23
Уважаемая Ната. Ваше письмо вызывает много вопросов: С кем бороться? С чем бороться? За что бороться? Ссоры пошли из-за факта употребления? Из-за количества употребляемого? Из-за состояния после употребления? Из-за невыполнения каких-либо обязанностей? Или Вам не нравиться запах алкоголя? Ваша уверенность о начале зависимости имеет основания? Есть люди, употребляющие алкоголь чаще и в больших количествах, и при этом не имеющие никаких алкогольных проблем. А бывает, что и меньшие дозы, и очень редкое употребление все равно вызывает зависимость. Поэтому важно обосновывать свои требования к супругу: рассказывать что именно у Вас вызвало обиду, негодование или раздражение и, в идеале, проконсультироваться с ним у психотерапевта, которыйспециализируется на работе с зависимыми и/или у семейного психотерапевта. С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Игорь [Санкт Петербург] 27-01-2011 22:50
Спасибо за ответ.
Я всё осознал,и могу отказаться от курения гашиша,и употребления подобных веществ влияющих на психику,для меня сейчас гораздо важне моё внутреннее состояние.
Ещё хотел спросить,а можно ли стабилизировать психологическое состояние, добиться психического выздоровления без вмешательства стационарного лечения?
 
Карачевский Андрей Борисович 28-01-2011 02:10
О Вашем внутреннем состоянии речь и идет. Просто достичь стабилизации психического состояния в стационарном реабилитационном центре легче и быстрее. В случае амбулаторной индивидуальной психотерапевтической реабилитации слишком много зависит от мастерства психотерапевта и Вашего усердия. А практика показывает, что как раз с усердием и прилежностью у подобных пациентов Вашего возраста большие проблемы. В любом случае если можете - отказывайтесь совсем и обращайтесь за помощью.
 
Игорь [Санкт Петербург] 24-01-2011 01:53
Здраствуйте уважаемый доктор.Мне 22года я курю, употребляю алкоголь и наркотики.
курю гашиш. раньше на протяжении 2лет почти каждый день,щас в неделю раза 2.
почти каждый день пью пиво в больших колличествах,иногда амфетамин и раз 5 принимал лизергинувую кислату.
Раньше я был более мение счастлив хоть и незнал этого.Щас у меня постоянные депрессии,и апатия...мне кажется я немагу нискем нормально пообщаться как раньше я боюсь диалогов с незнакомыми людьми...разучился радоваться жизни.живя в комуналке с 5ю семьями я думаю что нахожусь в аду..пытаюсь строить отношения с девушками и это неполучается...я ещё больше стал в себе разочаровываться..запираюсь и сижу у себя в комнате..единственное что спасает это музыка..когда я играю то чувсвую себя живым...я 5 дней просидел дома играя на гитаре как последний задрот..хожу по городу как в тумане...ненавижу метро...и большое скопление людей......меня пугает моё нынешнее состояние и состояние всех тех людей у которых аналогичная ситуация..я знаю много таких.помогите нам чем можите..ходим постоянно подавленные и почти необщаемся друг с другом.ребята тоже принимали лизергин,амфетамин,гашиш.алкаголь и по многу раз.........
пробовал лечится антидепрессантами помогло на время,я так больше жить немагу.
да я понимаю,что сам во всём виноват и у каждого своя голова на плечах.но тем не мение,осознаю что мне нужна помощ
вот нашёл ваш сайт и немог ненаписать.
Хочу также выразить уважение тем людям которые нашли в себе силы признать,что им нужна помощ.....желаю каждому найти выход из собственного ада
 
Карачевский Андрей Борисович 24-01-2011 14:02
Уважаемый Игорь. Признание наличие проблемы - очень важно для того, чтобы начать выздоравливать и этот этап Вы уже начали проходить и будет здорово, если Вы найдете к кому обратиться за помощью.
Антидепрессанты не являются панацеей и сами по себе не решают проблему зависимости. А в Вашем случае, насколько я понимаю, нужно в первую очередь остановиться и не употреблять ни алкоголь, ни травку, ни амфетамины, и лечь на стационарную реабилитацию.
Я думаю, что в Санкт-Петербурге есть хорошие реабилитационные центры, куда можно обратиться за помощью. В нашем регионе месяц стационарной реабилитации по миннесотской модели стоит около 2 тыс. $. Но есть и более дешевые центры Монаровского типа.
Выздоровление не происходит быстро, за один сеанс по мановению волшебной палочки. Но если Вы будете прилагать усилия всё у Вас получится.
С пожеланиями трезвости,
Андрей Борисович
 
Алена
Добрый день! Человек, который мне не безразличен, страдает алкогольной зависимостью. Были запои по 2-3 недели без остановки и днем и ночью, из-за чего начались проблемы на работе. После доверительной беседы "возлияния" прекратились днем, но на ночь выпивается от 2 до 5 бутылок пива, а в праздники и выходные это "пьянка без остановки". На вопрос: зачем пьешь? Следует ответ: пью, потому что пьется. После таких выходных у человека цвет лица становится сине-черным, и оно кажется еще и заплывшим. Через пару дней питья какой-либо минер.воды (он думает это панацея от всего), лицо действительно становится похожим на лицо. Подскажите пожалуйста, как можно вразумить человека и на что указывает изменения которые происходят с лицом? Хотелось бы объяснить человеку вразумительно, даже путем запугивания чем-либо типа рака. Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Алена. Психика зависимого формирует свои механизмы защиты, которые помогают игнорировать пагубные последствия алкоголизации. Поэтому запугивания не особо эффективны. Они чаще приводят к обещаниям употреблять меньше, употреблять реже и пр. А ведь очень важно осознать наличие заболевания и обратиться за помощью чтобы не пить совсем. Для повышения мотивации обращения за помощью к специалисту можно использовать методику В.Джонсона "Кризисная интервенция". Переводы этого автора есть.
Или подойти на консультацию по инструктажу о проведении кризисной интервенции к нам.
Ну а в дальнейшем - обратиться к врачу, который сможет предложить квалифицированную комплексную помощь Вашему близкому. С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Анна [Луцк] 14-01-2011 22:20
Андрей Борисович,спасибо,что откликнулись.Я не уверенна,есть ли в нашем городе хороший специалист.С настоящими врачами сейчас напряженка,а с психиатрами или психотерапевтами _так вообще.А как можно было бы организовать лечение у вас?Если через skype, то оно так результативно или лучше очная консультация?
 
Карачевский Андрей Борисович 15-01-2011 00:32
Анна! Когнитивно-поведенческой психотерапией можно заниматься и через скайп, и в режиме обмена писем. Но, в Вашем случае, сложно по скайпу поставить диагноз. Много нюансов. И нельзя назначать медикаменты (если они нужны). Можете подъехать на консультацию, а на ней уже можно будет определиться с необходимостью обследований, медикаментов и психотерапии.
 
Анна [Луцк, Украина] 14-01-2011 13:40
Здравствуйте, уважаемый Доктор!С 13 лет страдаю,как я понимаю, паническими атаками:такое ощущение,что сходишь с ума;кто я ,что я,хотеться куда-то бежать,очень дурацкое состояние. Это бывает не очень часто,но после этого хожу,как в тумане.Навязчивые мысли и страх смерти,депрессия.Сейчас мне 26 лет.В семье все хорошо.Только живи и радуйся,а в душе тревога и тоска.Так хотеться проснуться и забыть обо всем этом и жить,как все нормальные люди.Как мне можно помочь и можно ли?Живем не в Киеве, маленький ребенок.Откликнетесь пожалуйста.
 
Карачевский Андрей Борисович 14-01-2011 16:49
Уважаемая Анна! Помочь в такой ситуации можно и нужно (Вы же страдаете от таких переживаний). Для того, чтобы помочь, нужно разобраться что с Вами происходит. То что Вы описываете - не обязательно панические атаки (это может быть, например, проявление амбулаторного автоматизма). Причины таких состояний тоже могут быть очень разные. Нужно сходить на консультацию к врачу-психиатру. Возможно, что нужно будет сделать дополнительные исследования (например электроэнцефалограмму). На консультации доктор вместе с Вами выработает наиболее оптимальную для Вас программу выздоровления.
 
Ирина [Киев] 10-01-2011 19:30
Здравствуйте!
У меня свекровь регулярно выпивает по вечерам водку. В запоях бывает редко - ишемичная болезнь сердца. После серьезного разговора признала наличие проблемы. Подскажите - какова программа реабилитации в вашем центре - её стоимость!
 
Карачевский Андрей Борисович 11-01-2011 13:19
Здравствуйте, Ирина! Обычно на первичной консультации (стоимость 450 гривен) определяется наиболее оптимальная программа для пациента. Программа психотерапевтической реабилитации пациента, страдающего алкогольной зависимостью, обычно включает 14-16 индивидуальных сеансов (по 350 грн/сеанс) на протяжении 1,5-2 месяцев и 1-2 сеанса с близкими (400 грн).
Психотерапия направлена на выработку у клиента навыков преодолевать влечение к алкоголю, умения решать свои эмоциональные проблемы без алкоголя и на многое другое.
 
елена [николаев] 02-01-2011 17:14
как можно убедитиь человека,что ему необходимо лечение? при этом человек даже не желает слышать о том,чтобы принять медикаментозную помощь и снять интоксикацию.
 
Карачевский Андрей Борисович 02-01-2011 22:32
Как "убедить?"
Существуют рекомендации, которые даются при инструктаже о проведении родственниками кризисной интервенции. Например:
Cпланируйте беседу с мужем вскоре после того, как возникли проблемы из-за его поведения в состоянии опьянения.
Выбирайте момент, когда он трезв, когда вы оба спокойны и можете разговаривать приватно.
Расскажите мужу о своей обеспокоенности его зависимостью и желании ему помочь. Свою озабоченность подкрепите недавними примерами, когда его поведение создавало проблемы для семьи и для него самого.
Сообщите ему, что до тех пор, пока он не согласится на лечение, вы будете действовать – не с целью наказать его, а для того, чтобы защитить себя и семью от разрушительных последствий его зависимости.
Не делайте угроз, которые вы не можете выполнить.
Заранее соберите информацию о возможных вариантах лечения.
Независимо от того, соглашается он на лечение или нет, вам будет полезна поддержка других людей, находящихся в сходной ситуации (можно походить на группу Ал-Анон).
В каждом случае существуют свои особенности взаимоотношений в семье с алкоголиком. И часто алкоголизм - только вершина айсберга проблем, которые в ней существуют.


 
Максим [Киев] 30-12-2010 22:38
Меня безпокоют такие симптомы, раздражительность, не могу долго смотреть людям в глаза пытаюсь уводить взгляд, тяжело сконцентрировать внимание при общении, навязчивые мысли посещают. Это лечится?
Спасибо за внимание жду ответа.
 
Карачевский Андрей Борисович 31-12-2010 10:45
Здравствуйте Максим! Психотерапия может помощь справляться с раздражительностью, навязчивыми мыслями, неуверенностью и заниженной самооценкой. Обычно на первичной консультации врач старается разобраться в причинах подобных состояний и предлагает оптимальную для клиента программу помощи.
 
люда [киев] 25-12-2010 23:32
Уважаемый Андрей Борисович, я уже Вам писала 18.12.2010, муж снова пьет о врачах слышать не хочет. Хочу помочь себе, избавиться от созависимости и нормально жить. Какое минимальное количество сеансов надо пройти и сколько это будет стоить?Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович 26-12-2010 08:50
Уважаемая Люда! Может быть будет достаточно семи-восьми сеансов, а может (если денег на получение помощи у нас нет) на первичной консультации выработать альтернативный путь получения помощи (например в социальной службе города).
По стоимости первичная консультация - 450 гривен. Последующие - по 400 гривен.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Татьяна [Черкассы] 23-12-2010 18:07
Добрый день! Вопрос1.Можна ли лечить женщину которая кодировалася уже 3 раза?
Вопрос2.Реально ли излечить женский алкоголизм?
 
Карачевский Андрей Борисович 24-12-2010 00:18
Лечить можно и нужно! Только "кодирование" не является лечением в полном смысле этого слова. Вы знаете какое-либо хроническое заболевание, которое лечится за один сеанс?
Женщины, с алкогольной зависимостью, выздоравливают столь-же успешно, как и мужчины.
 
Люда [Киев] 18-12-2010 23:43
Уважаемый Андрей Борисович, подскажите как действовать.Муж выпивал каждый день (1-2л.пива, или 0,25 водки или коньяка), не пить мог 1 день в месяц, после того как всю ночь болело сердце и было плохо решил бросать, на психотерапию не соглашается. Не пьет 6 дней, очень раздражительный. Пьет таблетки глицисед и комплекс витаминов групы В.Как его поддержать в этот период, какие препараты ему еще предложить? Я пока в декретном отпуске не могу придти к Вам на консультацию (финансово), но надо что то делать.Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович 19-12-2010 11:18
Уважаемая Люда! Каких-либо препаратов заочно, не видя Вашего супруга, доктор предлагать не может. Попробуйте предложить, для начала, хотя бы просто консультацию специалиста (психотерапия - часто слишком абстрактное слово для тех, кто ничего об этом не знает). А уже на консультации задачей доктора будет показать преимущества того или иного вида лечения, или предложить какой-либо другой алгоритм выздоровления.
 
Валерий [Киев] 16-12-2010 21:56
Уважаемый Андрей Борисович спасибо за ваш отклик на мое письмо от 06.12 2010. Вопрос же вот в чем.если у человека в целом все в позитиве,и в работе,и в личном плане,и внутри тоже.И за последнее время я не только переосознал многое из своего прошлого но и переделал себя в лучшую сторону то почему симптомы депрессии так упрямо периодически навещают меня? И по Паксилу ,есть ли какие ли либо схемы по выходу из него(пробовал в течение долгого времени снижать дозу , вплоть до полного прекращения но без успеха).?Можно ли получать ваши консультации в режиме он лайн. и если да то на какой адрес переводить оплату.Заранее благодарен ,Валерий.
 
Карачевский Андрей Борисович 17-12-2010 08:05
Уважаемый Валерий! По поводу выхода из приема Паксила заочно рекомендовать ничего не смогу. Это лучше делать в очном режиме. Когнитивно-поведенческой терапией можно заниматься в режиме онлайн (можно через скайп, а можно и обмениваясь письмами). Реквизиты пришлю. А в чём у Вас ограничение, чтобы прийти на очную консультацию?
 
Толик [город герой Киев] 15-12-2010 13:58
3др. Доктор! У меня такое вот к вам дело: я иньекционный наркоман, не колюсь уже 28 дней,на реабилитациях был множество раз,в этот раз перекумарился сам, 4 дня назад подшился налтрексоном на 6 мес.,вопрос вот в чем, у меня появились приступы ярости,я готов всех порвать,очень часто я подавляю эти приступы но до тех пор пока не накоплю в себе много злости,исход вам понятен, потом мне жаль того на кого я срываюсь.Мне всего 24 года из которых я 3,5 проколол,и я боюсь стать психом,еще убью кого-то не дай Бог. В детстве до употр. наркотиков у меня были похожие приступы но это не сравнимо,может это еще одна прогрессирующая болезнь с которой мне предстоит жить? Или может это расшатаные нервы из-за наркотиков? За ранее вам благодарен.
 
Карачевский Андрей Борисович 16-12-2010 00:39
Анатолий! Наркомании достаточно для такого состояния. Если не будете употреблять наркотики и будете учиться достигать душевного равновесия - такие состояния будут становиться реже и их интенсивность будет уменьшаться. Но для этого Вам нужно прилагать усилия.
Каждая реабитацилия - это шанс приобрести навык жить трезвым. Постарайтесь использовать свой шанс на этот раз.
 
оксана [одесса] 13-12-2010 19:21
Здраствуйте! Подскажите, есть ли в Украине реабилитационные центры бля психически больных людей?
 
Карачевский Андрей Борисович 14-12-2010 08:33
Уважаемая Оксана! О какой реабилитации Вы спрашиваете? Трудовой, социальной, семейной, психотерапевтической? Амбулаторной или стационарной? Бесплатной или платной?
В Киеве, на территории КГКПБ №1, есть реабилитационное отделение, амбулаторное (куда больные приходят), там они могут в кругу с психологом обсудить свои проблемы, научится работать на компьютере или вышивать на машинке. Оно бесплатно.
В большинстве областных центров есть лечебно-трудовые мастерские для психически больных. Как они организованы в условиях крайне скудного финансирования зависит от наличия энтузиастов и грантов благотворительных фондов.
У нас в Выдубицком Восстановительном центре есть стационар, где мы занимаемся подбором фармакологического лечения душевнобольных, иногда беремся за амбулаторную психотерапевтическую реабилитацию психически больных в ремиссии (в зависимости от показаний).
Это тяжелый труд...
 
Валерий [Киев] 06-12-2010 15:21
Добрый день доктор. Пишу вам с надеждой получить ответ хотя понимаю что ваша работа оставляет вам мало времени на это. Дело в том что вот уже лет 30 живу со своей проблемой и разрешить ее пока не удается. За многие годы много перепробовал различных методик но без особого результата. Только вот в последнии 2 года, после того как участковый психиатр прописал мне Паксил мое состояние намного улучшилось, даже можно сказать жизнь поменялась на 180 градусов. и самое интересное что заработали методики,медитация,релаксация...проработал многие мои шаблонные ошибочные реакции. Я сделал для себя много удивительных открытий. Жить, работать, общаться этотакое наслаждение,я стал мыслить по другому, стал другим человеком в позитивном смысле. Вот только симптоматика к сожалению периодически возвращается. На фоне общего благополучия во всем вдруг резко наваливается усталость, головокружение, эмоциональная подавленность, тревога и что самое дискомфортное - перестает ясно мыслить голова. по продолжительности это длится 3-7 дней. потом все возвращается к норме. не скажу что само по себе. В такие кризисные дни приходится все делать через волю (в последний кризис пришлось сделать 2-х часовую пробежку). За этот год таких кризисных моментов было 7-8. а в прошлом всего раз. хотя раньше помню мои депрессивные периоды длились месяцами и свои дискомфортные состояния снимал феназепамом. Это теперь я понимаю что транквилизаторы только на время снимают дискомфорт. Но слава Богу как уже 2 года без транквилизаторов. Пробовал сойти и с паксила причем очень постепенно, (принимаю его 1 таблетка в день) но не удалось. Где то через месяц после неприема вдруг неожиданно пришла депрессия. пришлось опять возобновить прием. Недавно прочитал книгу Соломона Эндрю *Демон полуденный*, в которой автор пишет что хронические депрессии очень часто перерастают в эндогенные, а раз так, то получается что как бы ты не прорабатывал свои внутренние проблемы. все равно депрессия будет возвращаться к тебе время от времени и даже самая оптимальная психотерапия может конечно изменить человека в позитивную сторону но не устранить саму депрессию???? Все же надеюсь что такой вывод ошибочен..... Мне 49 лет, имею интересную работу, в личной жизни все в порядке, я считаю себя сильной личностью. мне приятно общаться с окружающими и они я надеюсь получают такие же чувства . я совсем не считаю себя иппохондриком (хотя всего несколько лет назад я точно был им). Последние два года безусловно изменили меня в позитивную сторону коренным образом и в этом как ни странно помогла мне моя депрессия. Мне теперь сложно понять тех людей. которые плачут что все у них плохо(даже будучи не в депрессии). зато проще понимать тех кто в лапах психических болезней и кто борется , кто ищет , кто падает и снова находит в себе силы встать. Такие люди достойны уважения. Рано или поздно человек приходит к правильным выводам после долгих долгих поисков . возможно и мне бы не пришлось свернуть на путь страданий если бы тогда два десятка лет назад я бы осознал всю серьезность положения и прошел бы психотерапию. но тогда мое гордое эго говорило мне совсем обратное. и что таблетки вылечат. В конечном итоге считаю что приобрел бесценный опыт. Хотел бы высказать несколько слов в отношении нашей медицины. Думается что даже среди врачей психиатрии немногие способны понять какие страдания испытывает депрессивный больной. и отсюда зачастую обычное невнимание... даже например в отношении антидепрессантов СИОЗС нужно настраивать больного что эффект произойдет только через длительный промежуток . а улучшение наступит это 100 процентов. мне например этого никто не обьяснял . (просто выписали рецепт и все. на счастье врач правильно подобрал препарат). Помню как наивно ожидал улучшения. помню как терпел когда было совсем невыносимо, молился. проговаривал аффирмации. как вставал в пять утра на пробежки.... Все это было. Да , сейчас в данный момент время от времени все равно возникают симптомы и в это время очень дискомфортно особенно в плане общения с людьми (то есть совсем не хочется выглядеть перед другим таким какой ты в депрессии). Но в тоже время пришло какое то философское понимание болезни. ощущение того что все пройдет. ощущения определенного контроля. и что очень важное - то, что подумают про тебя другие вещь относительная и не столь уж ценная в этом бренном мире.
 
Карачевский Андрей Борисович 06-12-2010 22:44
Валерий. Я рад, что у Вас всё так хорошо. А в чём вопрос?
 
Толик [Киев] 30-11-2010 14:07
Здравствтйте доктор! Я сам чел. зависимый уже пять лет с перерывами употребляю опиаты, самая длинная ремиссия пол года с небольшим,и много мелких по месяцу по три один раз четыре. Система самая длиная полтора года, и после нее обратился первый раз за помощью,и жизнь моя последующая так продолжается по сей день. Я залажу,для этого мне хватает две недели,и прошу помощи. Сейчас решил подшиться налтроксоном потому что психологи и группы АН работают как таблетка от поноса,только пока к ним ходишь. Что посоветуете доктор,стоит подшиватся? Так как ремиссии больше чем 23 дня за последний год у меня не было
 
Карачевский Андрей Борисович 01-12-2010 00:15
Здравствуйте, Анатолий! Зависимость от опиатов обусловлена и физическими, и психологическими, и микросоциальными и духовными причинами. Налтрексон может повлиять только на часть причин. Но если не изменить своё окружение, если не измениться самому - срыв неизбежен. А без психотерапии или без АН это вряд ли получится.
 
Людмила [Полтава] 19-11-2010 13:39
Здравствуйте, доктор! Мой муж начал пить последние 3 года, 2 из них с интервалами 2-3 месяца, бывает что запой возникает и через 10 дней. До этого времени не пил 18 лет.
Есть ли подобные вашему центры с вашей методикой лечения где нибудь поближе? Мы
живем в Полтаве.
 
Карачевский Андрей Борисович 19-11-2010 22:05
Здравствуйте, Людмила! Под Полтавой есть реабилитационный центр"Новый Поворот". Там работают хорошие специалисты. Может быть у них есть и амбулаторная программа.
 
Алена [Чернигов] 08-11-2010 11:38
Здравствуйте, доктор!
У меня стали появляться панические атаки. Они лечатся? Пью адаптол. Можно ли после консультации у Вас лечиться дома? Сколько стоит консультация?
 
Карачевский Андрей Борисович 09-11-2010 00:39
Уважаемая Алена! Панические атаки лечатся. Лучше психотерапевтически. После первичной консультации, работать можно и в интернет-режиме. Стоимость консультаций можно посмотреть на странице http://karachevskiy.kiev.ua/Help3_price.php
 
Наталья 07-11-2010 21:48
Мой муж бросил пить (закодировался). Надо бы радоваться. Однако он стал очень раздражительным, необщительным и в сексуальном плане гораздо менее активным. Может ли это быть связанным?
 
Андрей Борисович 08-11-2010
Уважаемая Наталья! Алкоголизм - сложное хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежат и биологические, и психологические, и социальные факторы.
Для восстановления зачастую недостаточно только запретить употреблять алкоголь. Нужно ещё научиться справляться со своими психологическими проблемами, поддерживать душевное равновесие и многое другое.
Понятно, что только "кодированием" невозможно всё это решить.
Всё что Вы описываете может быть взаимосвязано с болезнью. Вы знаете хоть одно хроническое заболевание, которое лечиться за один сеанс?
 
Евгения [Киев]
Добрый день! Отец находился в запое около 10 лет, сейчас перестал пить, хочет начать новую жизнь. Состояние здоровья плачевное, в 50 лет выглядит лет на 65, еле ходит. Подскажите, как можно хотя бы частично очистить и укрепить его организм?
 
Карачевский Андрей Борисович
Добрый день Евгения. Для улучшения функционирования печени хороший результат дают гептрал или эссенциале (лучше начинать с внутривенного введения). Для улучшения функционирования периферической нервной системы - поливитамины с большим содержанием В1 и В6 (их можно попеременно вводить внутримышечно). Для улучшения сердечной деятельности - лучше проконсультироваться очно у кардиолога после электрокардиограммы. А что касается психологических и психиатрических проблем - нужно консультироваться очно у специалиста. Нужно понимать, что очищение и укрепление организма бесполезно если Ваш отец опять сорвется. А ведь психическая зависимость при алкоголизме - основная проблема, которую нужно решать, чтобы не было рецидива заболевания. А для этого оптимальнее всего получать длительную психотерапевтическую помощь. С уважением и наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Даша
Здравствуйте. После лечения от алкоголизма, через какое время можно начать пить, чтоб не уходить в запои? Возможно ли начать снова употреблять алкоголь в умеренных дозах, после прохождения лечения от запойного алкоголизма?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Даша. Извечная мечта зависимого от алкоголя человека - "научиться пить как все" еще никем не была осуществлена. Это как диабет или аллергия на клубнику - и через 10 лет нельзя научиться употреблять умеренно. Очень важно разобраться зависимому человеку: зачем ему хочется в очередной раз наступать на грабли? Выздоровление при алкогольной зависимости возможно: люди восстанавливают свое физическое и психическое здоровье, развиваются духовно. Излечение же, в смысле стать опять «молодым и здоровым», невозможно: "соленый огурец уже не становиться свежим". С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Владимир 14-10-2010 08:17
Все психиатры попадают в ад, потомучто вмешиваются в промысел Божий!
 
Карачевский Андрей Борисович 15-10-2010 08:56
Я так не думаю. Врач - инструмент Божий. Надо же ему через кого-то проявлять свою волю.
Почему бы и не через психиатров в том числе? Главное психиатру помнить, что Бог есть, и что он - это не Он!
 
Оля 12-10-2010 19:36
Мой муж в последнее время начал очень часто выпивать спиртные напитки, после чего его состояние становится не контролированным. Особенно меня пугает то, что он пьяный садится за руль автомобиля, но когда он выходит из этого состояния, то обещает, что пить больше не будет и закодируется, но все повторяется снова. Кодировать я почему то его боюсь, так как его пьянство связано со сложившимися проблемами, а это может еще больше отобразиться на его психике. Положение с каждым днем все больше усугубляется. Он согласился пройти медикаментозное лечение. Начал принимать Глицисед-КМП и Ацидум С(2 дня), но пока нет никаких улучшений. Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать данные лекарства одновременно, в какой дозе, и какой промежуток времени, даст ли данное лечение какой-то результат или все-таки прибегнуть к кодировке? Заранее огромное Вам спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Оля. Эти лекарства можно принимать одновременно, однако они не панацея, и зачастую, когда сформировалась сильная зависимость – не эффективны. Почему у Вас альтернатива между слабо эффективными медикаментами и однократным суггестивным сеансом эмоционально стрессовой терапии? В мире существуют много других методов и средств, которые доказали свою эффективность. В каждом отдельном случае, как лекарственные средства, так и психотерапевтическую помощь необходимо подбирать индивидуально. Приходите к нам на консультацию вместе с супругом. Мы постараемся вам помочь. С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович
 
Елена
Добрый день. Помогите пожалуйста. Муж пьет уже на протяжении 4 лет, без перерыва каждый день. В основном пьет пиво по 2-3 литра., а то и больше. Говорит что это не вредно и что это не алкоголизм. Но отношения вообще через это испортились. Доходит до развода, а у нас ребенок, который любит отца. Вижу, что пропадает он, пробовала подсыпать тетурам, но он практически дома не ест, а в воде он заметен. Как убедить его пойти лечиться и какие методы можно предложить? Помогите, пожалуйста, семья на грани развала.
 
Карачевский Андрей Борисович
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Елена. Убедить обратиться за помощью может помочь методика "кризисной интервенции" В.Джонсона. Методов помощи для страдающих алкогольной зависимостью существует много. Есть методы основанные на внушении - "кодирование" и пр.; есть медикаментозные методы, основанные на вызывании непереносимости алкоголя (тот же тетурам); есть психотерапевтические методы, помогающие разобраться с основами психической зависимости от алкоголя и выработать навыки трезвой жизни. Зачастую до применения всех этих методов необходимо, чтобы человек сначала прекратил употребление алкоголя. Помочь в этом может проведение дезинтоксикации и назначение лечения, устраняющего проявления абстинентного синдрома (дрожи, головной боли, тревоги, бессонницы и пр.). Можете обращаться к нам по тел: 228-79-59; (068)598-10-41.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Татьяна 26-09-2010 06:30
Мой муж курит коноплю,естественно не признается в этом.Я у него часто нахожу папиросы(сигареты бросил курить 2года назад).Разговора о наркологе быть не может.Что мне делать,как избавить его от этого?
 
Карачевский Андрей Борисович 26-09-2010 10:12
Уважаемая Татьяна! Избавить кого-либо от проблемного поведения без его на то желания невозможно. Можно смотивировать обратиться на консультацию, если Вы видите разнообразные последствия этого поведения (мы можем проинструктировать как проводить кризисную интервенцию).
Или можно изменить своё поведение так, чтобы вызвать изменения в его поведении (у нас существует психотерапевтическая программа для близких по обучению влияния на поведение зависимого).
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Ольга Ивановна [Киев] 20-09-2010 11:41
Уважаемый Андрей Борисович! Вы чудесный доктор! Благодаря Вашей работе мой муж уже девятый год не пьет. Не обращайте внимания на непонимающих ценность Вашего таланта. Дай Бог Вам здоровья.
 
Карачевский Андрей Борисович 21-09-2010 23:32
Спасибо Вам большое за теплые слова!
Всегда буду стараться помогать. А недоразумения - они всегда присущи врачебной практике.
Дай Бог всем нам силы бороться с этим недугом.
С уважением, Андрей Борисович.
 
Марина [Чернигов] 17-09-2010 17:52
Помогите помочь брату, который пьет, кодировки не помогли, срывается и все повторяется опять...может есть какие то знахари, или рецепт какой то???? Пожалуйста, очень прошу вас.
 
Карачевский Андрей Борисович 19-09-2010 23:13
Уважаемая Марина! Алкоголизм - тяжелое, прогрессирующее, хроническое заболевание. И как любое другое хроническое заболевание за один сеанс не лечится. Вы же не обращаетесь за помощью в связи с гипертонией, сахарным диабетом, или хроническим бронхитом к знахарям?
Качественная и эффективная помощь таким больным - длительная и напряженная работа со многими психологическими механизмами алкогольной зависимости. Проводят её подготовленные специалисты.
К сожалению у нас в стране мало специалистов, имеющих подготовку в когнитивно-поведенческой психотерапии зависимых. И обусловлено это, кроме всего прочего, тем, что родственники больных, да и сами зависимые верят в чудесное излечение с помощью знахарей, рецептов или кодировки. Не допуская даже мысли о том, что нужно прилагать другие усилия. Усилия в самообразовании, усилия для изменения своего мышления и поведения и помощи в изменении мышления и поведения близкого им человека.
Я, со своей стороны, стараюсь научить специалистов как эту помощь оказывать.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
мария [киев] 15-09-2010 19:28
Если кто-то смеется- кажется что над тобой,плохо чувствуеш себя где много людей,на работе,не запоминаеш,рассеянность,плохое состояние.Что это?
 
Карачевский Андрей Борисович 16-09-2010 14:42
Уважаемая Мария! Слишком мало информации для каких либо определенных ответов.
Каждое из подобных проявлений может что-либо значить. Если Вас беспокоит Ваше плохое самочувствие в скоплении людей и есть другие проявления тревожности – обратитесь за очной консультацией к психиатру или психотерапевту. При этом Вам смогут определить причину происхождения этих состояний и предложить помощь.
 
Аня [Ростов-на-Дону] 10-09-2010 22:43
Здравствуйте.Моей дочке 14 лет!После того,как узнала о смерти одноклассника брата,очень сильно переживала.Уже более месяца она в депрессивном состоянии,стало малоподвижной,в голове появляются негативные мысли и реже общается,а если общается то слова говорит не полностью.Она говорит якобы у нее внутри кто-то управляет и диктует свои правила и из-за всего этого ведет себя странно.Пожалуйста подскажите как можно помочь дочке выйти из этого состояния?Поможет ли адаптол?
 
Карачевский Андрей Борисович 11-09-2010 11:35
Уважаемая Аня! Я не думаю, что адаптол может помочь. Нужно обратиться на консультацию к врачу-психиатру.Он сможет решить, нуждается ли Ваша дочь в неотложной госпитализации или её можно лечить амбулаторно. И не откладывайте это в дальний ящик.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Дмитрий [Симферополь] 06-09-2010 15:10
Добрый день Андрей Борисович! Мой вопрос заключается в следующем, уже где-то в течении года меня беспокоят депрессивные состояния, то есть нельзя сказать, что такое состояние длится постоянно, бывают периоды по 1-2 дня когда меня беспокоит это состояние и которое конечно же сказывается на качестве жизни. Суть данного состояния это прежде всего угнетенность, некая апатия ко всему, сонливость, чувство какого-то страха, тревожности, хотя предпосылок к этому никаких нет. Посоветуйте как мне быть в этой ситуации и что вообще делать, обращаться к специалистам или может мне может помочь какое-то домашнее лечение. Мне 31 год, женат, есть сын, работа нравится, стрессов практически не бывает, проблем со здоровьем помимо этой психологической проблемы нет.
 
Карачевский Андрей Борисович 07-09-2010 08:40
Уважаемый Дмитрий! Я бы Вам рекомендовал обратиться за консультацией к врачу-психотерапевту. Имея медицинское образование, он сможет отдифференцировать соматогенное происхождение беспокоящих вас состояний от психогенного и предложит план выздоровления.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Катя
Здравствуйте! мой отец алкоголик, но этого сам не признает, считает себя абсолютно здоровым человеком! У него на почве алкоголя появилась проблема с ногами. Врач говорит что если он не бросит пить, то в лучшем случаи он останется без ног. Врачу не верит, лечиться отказывается, и пьет с каждым днем все больше и больше. С связи с этим у меня вопрос. Можно ли его положить в клинику для лечения от алкоголизма насильно. И что бы его из этой клиники не выпускали. Вообще существует ли такая клиника в Киеве, и каким образом можно это сделать? Очень жду Вашего ответа..
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Катя. В отношении принудительного лечения - пока правонарушений не совершает - принудительно его никто лечить не будет. Госпитализировать без согласия возможно при психотических нарушениях (алкогольный делирий, галлюциноз и пр.) Если Ваш отец не запоминает текущие события, выдумывает то что было вчера и плохо ходит из-за нарушений периферических нервов - это может быть проявления Корсаковского синдрома, в связи с которым его тоже должны госпитализировать. Однако держать длительно его никто не обязан. Может Вам его удастся уговорить хотя бы на дезинтоксикацию. А когда он придет в себя - тогда уже можно мотивировать решать проблему зависимости от алкоголя. С наилучшими пожеланиями, Андрей Борисович.
 
Лиля
мужчине 48 лет, агрессивен, в депрессии (я думаю), пьющий, сегодня никого не узнает (эт не первый раз, но сегодня как-то особенно страшно), вызвать скорую? сделают укол и уедут ,он потом придет в себя и в приступе своей агрессии может что угодно сделать.... также он спрятал свой паспорт (в очередном из припадков).. с чего начать, что делать? добровольно ничего не хочет, ничего не признает. невменяем может быть несколько дней потом приходит в себя . пожалуйста подскажите что-то!
 
Карачевский Андрей Борисович
Если не узнает своих близких, не понимает где находится, что происходит, и если это происходит на фоне интенсивной алкоголизации или при попытке перестать употреблять алкоголь - можно вызвать скорую помощь (специализированную психиатрическую бригаду), которая должна такого пациента госпитализировать в наркологический (а в некоторых регионах - в психиатрический) стационар. Без паспорта это конечно сложнее, но если состояние тяжелое - обязаны госпитализировать и так.
Нужно только понимать, что важно не останавливаться только на этапе улучшения психического состояния. После устранения тяжелого психотического расстройства (т.е. через 2-3 дня) его могут выписать, если он не хочет лечиться.
Важна последующая длительная психотерапия.
Как? Какая? Где? – зависит как от потребностей пациента, так и от финансовых возможностей родственников и от наличия квалифицированных специалистов в регионе.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
александр [киев] 20-08-2010 19:00
сколько стоит курс лечения от конопляной зависимости?
 
Администратор 22-08-2010 11:02
Уважаемый Александр.
В разделе сайта "Прайс-лист": http://www.karachevskiy.kiev.ua/Help3_price.php
Вы сможете найти необходимую информацию.
 
Юлия [Киев] 19-08-2010 11:59
Андрей Борисович, добрый день. Подскажите, пожалуйста, занимается ли ваш центр такой проблемой, как панические атаки, симпато-адреналовые кризы? спасибо.
 
Администратор 19-08-2010 13:49
Уважаемая Юлия! Да, Андрей Борисович занимается решением этих проблем. Вот здесь: http://www.karachevskiy.kiev.ua/lechenie_depressij.php изложены основные принципы лечения. А в разделе "прайс-лист" на странице "Получить помощь" Вы сможете ознакомиться со стоимстью лечения. Обращайтесь, пожалуйста, по контактным телефонам и мы сможем Вам помочь.
С уважением,
Администратор
 
александр [киев] 18-08-2010 15:13
добрый день, андрей борисович. мне 33 года (не курю, практически не пью), мое состояние "боязни" возникает практически каждый день, но разной силы (от легкой тяжести в ногах и небольшого головокружения, до сильнейшего сердцебиения, потемнения в глазах и обильного потовыделения, практически на грани обморока). мешает: человек не может ездить в метро, не может стоять в очередях магазина, ездить в переполненном транспорте, в конце-концов доходит до того, что в своем автомобиле, останавливаясь на красный свет начинаешь паниковать без причины, в голову лезет всякая чушь, вроде: потеряю сознание, остановится сердце и т.д. как вы думаете насколько сильно мне это мешает?! впервые похожие ощущения возникли лет 7 назад, в кафе на втором этаже здания после чашки кофе: резко вспотел, закружилась голова, начало темнеть в глазах. пришлось быстро идти в туалет умываться холодной водой. полегчало секунд на 20. после этого началось тоже. конкретно успокоился только после того как сел в свою машину. вот такие вот дела.
 
Карачевский Андрей Борисович 19-08-2010 13:31
Думаю, что когнитивно-поведенческая терапия подойдёт Вам как ключ к замку. Более подробно смогу ответить после очной консультации. Приходите, пообщаемся.
 
лилия [львов] 16-08-2010 18:21
как самостоятельно избавится от депрессии
 
Карачевский Андрей Борисович 17-08-2010 13:45
Уважаемая Лилия! Опишите, пожалуйста, подробнее в чем проявляется Ваша депрессия? И что Вы понимаете под "самостоятельно избавиться от депрессии"?
С уважением,
Андрей Борисович
 
александр [киев] 16-08-2010 16:53
последние 3-4 года боюсь ездить в метро, переполненных автобусах и т.д., также напрягаюсь находяюсь в каком-либо супермаркете и большом здании.что значит "боюсь": начинает кружиться голова, сбивается дыхание, дрожь в руках, тяжесть в ногах, темнеет в глазах и не хватает воздуха.... ходил к "психологам": большего бреда мне слышать не приходилось: один лечил методом "преобразований" (10 сеансов) (....представьте, что вы ромашка ломающая асфальт в стремлении к солнцу... ИДИОТИЗМ), вторая (12 сеансов по 350 грн за один) предлагала крутить головой (перед этим она вводила меня в состояние "гипноза" (которого я почему-то совсем не ощущал, так как абсолютно все четко воспринимал, слышал, видел и самое главное все помнил.....), но самое главное что эти светилы психотерапии брали немалые деньги за свои услуги, при этом показывали массу грамот и свидетельств о степени их учености. ВОПРОС: есть ли у нас на Украине нормальные врачи, которые могут гарантировать мне полное "выздоровление" от моих проблем (задача облегчается тем, что я и сам прекрасно понимаю что все мои страхи - вымысел моего мозга. если таковы найдутся, готов к встрече и достойной оплате за их труды.
 
Карачевский Андрей Борисович 17-08-2010 11:15
Уважаемый Александр! Сколько Вам лет? Описанное Вами состояние «боязни» как часто возникает? Насколько сильно Вам мешает? (например, по 10-бальной шкале)
Была ли какая-то первичная провоцирующая ситуация?
Если предполагать у Вас начало формирования генерализованного тревожного расстройства важно «отдифференцировать» от других, похожих состояний (например, соматических причин тревоги, включая кардиологические проблемы, астму, тиреотоксикоз, употребление алкоголя, стимуляторов и пр.).

Психотерапия собственно тревожного расстройства у нас в центре проводится разными путями.
У нас есть психотерапевты-психоаналитики. Цель их работы – выяснить глубинные причины появления расстройства. Терапия длительная (1-2 раза в неделю несколько лет).

Я сторонник когнитивно-поведенческой психотерапии. Её цель – определить те мыслительные механизмы, которые обуславливают усиление тревожности и выработать умения и навыки их преобразования. Обычно эта терапия проводится в течении 1-1,5 месяца 2 раза в неделю (8-15 сеансов). Для клиента за первые три сеанса становится понятно как это работает и насколько это ему помогает.

Важно понимать, что если в психоанализе или в той терапии, которую Вам предлагали, клиент ведет себя относительно пассивно, то в КПП очень многое зависит от работы клиента, от его усилий и усердия.
Зато есть прямая взаимосвязь между прилежностью и результатом.

С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Ирина [Чернигов] 12-08-2010 20:07
Как найти цель в жизни и научиться достигать ее?
 
Карачевский Андрей Борисович 15-08-2010 08:34
Уважаемая Ирина!
Существует множество стратегий целенаправленного планирования, тренинга навыков постановки цели и поиска своей жизненной миссии.
Существуют когнитивно-поведенческие тренинги, например "Программирование себя на достижение цели"
Какие ответы Вы ищете в интернете? В отрыве от Вашей личности, от Ваших умений, Ваших навыков, Ваших стремлений любые советы бессмысленны.
Напишите, пожалуйста, какая помощь в поиске цели Вам нужна.
 
Сергей
Подскажите пожалуйста, может ли биохимический анализ крови выявить наличие наркотических веществ в организме?
 
Карачевский Андрей Борисович
Для объективизации употребления наркотиков широко используются хроматографические методы: газожидкостная и высокоэффективная жидкостная хроматографии, хроматография в тонком слое сорбента, хромато-масс-спектрометрия. Получили также распространение иммунологические методы, основанные на взаимодействии специфических белковых антител (антисывороток) с анализируемым веществом, выступающим в роли антигена. Лучшими методами химико-токсикологического анализа являются хромато-масс-спектрометрический и иммунологический методы, которые имеют ряд преимуществ перед другими методами: высокую чувствительность и специфичность. Однако эти методы трудоемки и дороги.
Последнее время в наркологии пользуются популярностью, так называемые, экспресс-тесты для быстрого определения наркотиков в моче.

Биохимический анализ крови позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и др.
Повышение уровня глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета.
О жировом обмене судят по содержанию в крови холестерина, липопротеидов, триглицеридов.
Изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.
Важные показатели - калий, натрий и хлор, поскольку изменение концентрации этих элементов неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов, особенно сердца.
Уменьшение содержания белка встречается при заболеваниях печени, почек, голодании. - На нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза.
Изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы.
Повышение уровня креатинина характерно для почечной недостаточности.
На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ЛДГ.
Показатели билирубина позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть.
С-реактивный белок (СРБ) является самым чувствительным и самым быстрым индикатором острого воспалительного заболевания (воспаления легких, аппендицита и др.).
 
Аннушка
Есть ли лекарство и если можно его название для лечения алкоголизма тайно от больного?
Кодировка не помогла. Лечиться продолжать не хочет.
 
Карачевский Андрей Борисович
Есть ли смысл давать лекарство без ведома больного? То, что поможет его организму лучше справляться с алкогольной интоксикацией - только увеличит возможность выпить больше. То, что используется для вызывания непереносимости алкоголя - может быть не только токсично, но и смертельно. Есть публикации о том, что регулярный прием антаксона (2-6 месяцев) уменьшает количество выпиваемого.
Но может лучше уговорить больного проконсультироваться у грамотного врача, который сможет предложить по настоящему действенное лечение, а не "кодирование"?
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Наталия
Добрый день!
Существует ли в Украине принудительное лечение алкоголиков? или жесткое медикоментозное лечение алкоголиков типа подшивания ампул или еще чего-то. Просто мы уже не знаем что делать с нашим отцом алкоголиком. Он просто не дает жизни. Лечиться он то хочет, то не хочет. Гипноз на него не действует. Если есть такое место и способы подскажите, пожалуйста. Помогите. Не нанимать же нам киллера для него. Спасибо.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Наталья.
Принудительное лечение больных алкоголизмом существует в том же порядке, что и принудительное лечение душевнобольных. В разделе 16 Криминального кодекса Украины статьи 92-96 описывают в каких случаях и кому могут быть применены медицинские мероприятия принудительного характера.
Т.е., если подследственный во время совершения правонарушения находился например в состоянии алкогольного делирия, то по решению суда его могут направить на принудительное лечение.
Но в случае с Вашим отцом, если у него периодически есть желание лечиться, в этот момент ему и нужно оказывать помощь. Просто нужно понимать, что никакое "подшивание" не является панацеей. Результативная терапия - длительный процесс, которая кроме медикаментозной помощи должна включать и качественную психотерапию (гипноз не лечит зависимость, максимум - может на некоторый период остановить алкоголизацию). Но прекращение употребления - это еще не выздоровление. Должны изменяться личностные качества зависимого. Понятно, что для этого необходимо сотрудничество психотерапевта и пациента, направленное на выздоровление. И такое сотрудничество возможно только при условии добровольного лечения.
Если Вы проживаете в Киеве или Киевской области - обращайтесь. 228-79-59. Андрей Борисович
 
Светлана 16-07-2010
Добрый день! Подскажите пожалуйста, я встречаюсь с парнем, в последствии я узнала что он уже 5 лет употребляет таблетки в состав которых входит кодеин. Погуглив я узнала что при употреблении таких таблеток нередко могут возникнуть психические нарушения в виде возбуждения, опьяневший много и громко говорит, постоянно двигается, не может сидеть на одном месте, не может сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем-либо, но у него небыло таких симптомов. Он пообещал что бросит. Ломка у него была 3 дня (он сидел дома не ходил на работу), когда мы с ним увиделись он был в плохом расположении духа, постоянно болел живот, ломало все кости. Ночью он засыпал максимум на 15 минут и просыпался, говорил что ломает кости не может уснуть. так было максимум неделю. Он до сих пор иногда плохо спит, и поправился на 3 кг. Но я все равно не верю, что он бросил, потому что кроме веса я никаких изменений в чем-либо не вижу. Может ли быть такое что ломка прошла так быстро. И не могли бы Вы подсказать, что можно сделать чтобы проверить его на 100% не употребляет ли он эти таблетки? Или как ему помочь избавиться от этой зависимости не обращаясь в клинику? Спасибо!!!!
 
Карачевский Андрей Борисович 16-07-2010
Уважаемая Светлана!
Вы хотите проверять Вашего парня или помогать ему?
Помочь избавиться от зависимости не обращаясь в клинику – это как? Вы хотите помочь в чём и чем?
Около 10 % наркозависимых бросают употреблять самостоятельно на некоторое время. Проблема обычно не в том, чтобы бросить. А в том, чтобы не начинать. Это проблема не физической, а психической зависимости. Проблема навыков преодолевать влечение к наркотикам и выходить без наркотиков из стрессовых ситуаций.
И здесь, как раз, нужна качественная психотерапевтическая помощь. А она возможна только в клиниках, которые эту помощь могут оказывать. И она бывает очень разной. И с разной эффективностью.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Полина [Киев] 14-07-2010
Здравствуйте!Будьте добры подскажите можно ли и где закодироваться чтоб похудать,не могу сама, при росте 152 вес почти 80,начало сердце шалить...я слышала что кодируют только не знаю где и сколько стоит?Буду очень благодарна!
 
Карачевский Андрей Борисович 16-07-2010
Уважаемая Полина! В прайс-листе, если Вы обратили внимание, есть 5 раздел -Комплексная программа реабилитации страдающих от избыточного веса, в котором есть 5.1. Консультация (с разработкой индивидуальной комплексной программы похудения), 5.2. Индивидуальная психотерапия (8-16 занятий) и 5.3. Суггестивный сеанс.
Суггестивный сеанс – это не классическая эмоционально-стрессовая терапия по Довженко, которую обзывают «кодированием», а скорее внушаемый настрой на определенный способ отношения к своему питанию. Но самое главное, всё таки, в похудении – не то что вложат Вам в подсознание, а то, что Вы осознанно станете изменять в своем стиле питания. И здесь важно, не соблюдение диеты какое-то время, а изменение своего отношения к пище и её поглощению на всю оставшуюся жизнь. Для этого у нас и разработана программа индивидуальной психотерапии.
 
Леся 13-07-2010 08:16
Подскажите, если у меня брат запойный и не осознает что надо лечиться, есть ли препараты чтобы вне его ведания давать. Он еще и гипертоник и с тахикардией.
 
Карачевский Андрей Борисович 13-07-2010 20:58
Уважаемая Леся.
Я думаю, что лечить кого либо, без его ведома не правильно.
Ни в коем случае нельзя давать препараты, которые блокируют распад алкоголя и резко ухудшают состояние человека в запое.
По данным американских специалистов хорошо помогает уменьшить потребность в алкоголе прием антаксона.
Однако лучше его мотивировать на лечение и комплексно оказывать терапию.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Олександр 07-07-2010 08:30
"Пивний" алкоголік:). Міцного не вживаю зовсім, а от пива можу випити за раз пляшок 5, причому майже щодня. Без того - головний біль, слабкість, загальна втома тощо. Дістало і заважає працювати. Як найкраще вийти? Дякую .
 
Карачевский Андрей Борисович 07-07-2010 15:03
Шановний Олександре!
Виходити найкраще з допомогою спеціалістів, які зможуть підібрати оптимальну схему лікування абстинентного синдрому. Самостійно вийти може допомогти прийом гліциседу, засобів, що знижують тиск, заспокійливі на ніч. Але ж головне, що заважає тривало утримуватися в тверезості - це прояви психологічної залежності. Тому важливо знаходити шляхи досягнення душевної рівноваги: допомога психолога, групи взаємодопомоги та інше.
З побажаннями здоров`я,
Андрій Борисович
 
Анна [1988] 01-07-2010 18:56
в последнее время я сала очень раздражительной и грубой с близкими людьми, я не знаю как с этим справится, что подскажете?!

заранее спасибо за помощь!
 
Карачевский Андрей Борисович 05-07-2010 10:00
Анна! Какую подсказку Вы просите? Как понять причину раздражительности? Как изменить своё поведение? Как работать над своими чувствами?
Причин раздражительности может быть много: и биологических, и психологических.
В идеале лучше подойти на прием к врачу-психотерапевту, который сможет и разобраться в причинах такого состояния и предложит оптимальную программу помощи для того, чтобы справиться с этим…
 
Людмила Платоновна [Бровары,] 01-07-2010 15:28
Андрей Борисович. обращаюсь к Вам со своей проблемой. Нашему сыну 18 лет,студент НАУ. Любит попивать пивко. А последнее время начал приходить пьяным . Разговоры о том ,что это приведет к алкоголизму он не воспринимает. Меня это сильно беспокоит. Но вчера произошел просто ужасный случай. Мой сын поехал отдыхать со своими друзьями на Десну .на автомобиле соседского мальчика. В 23.00 звонят с милиции .мой сын находясь в состоянии сильного алкогольного опьянения угнал автомобиль друга . Его ГАИ пыталось остановить в г. Киеве он не останавливался ,а мчался на бешенной скорости .в итоге ГАИ совершило маневр и машина врезалась в бордюр . С разговора с сыном я поняла, что он не помнит как угонял автомобиль ,а пришел в сознание когда за ним гналось ГАИ. Мне страшно за своего сына ,ведь так можно в состоянии невменяемости еще страшнее поступок совершить. Как помочь моему сыну,пока это, так сказать, начало плохого пути. Начитавшись в интернете за кодирование стало еще хуже на душе . С вашей статьи я поняла .что есть прогрессивные методы лечения. Прошу Вас ответить на мое письмо и как можно попасть к Вам на прием.
 
Карачевский Андрей Борисович 05-07-2010 09:55
Людмила Платоновна!
Можете подойти на прием вместе с сыном (я думаю что, после произошедшего, он не будет сильно возражать), предварительно записавшись у администратора.
 
сергей 28-06-2010 12:11
последние года,привычка ужинать(получается очень поздно) с водкой 200-250гр.розслабляет и апетит хороший.днем желания принимать спиртное нет.кто я,алкоголик?
 
Карачевский Андрей Борисович 29-06-2010 08:07
Здравствуйте, Сергей.
У меня нет ответа на Ваш вопрос. Слишком мало информации.
Вам иногда кажется, что нужно употреблять меньшее количество алкоголя? Почему?
Вас никогда не раздражали замечания Ваших близких по поводу употребления Вами алкогольных напитков?
Испытывали ли Вы когда-либо чувство вины по поводу употребления Вами алкоголя?
Выпивали ли Вы когда-либо с утра спиртное, чтобы почувствовать себя лучше?
 
Lyudmila 28-06-2010 12:00
Когда не пьяный - человек очень отзывчивый, добрый, все сделает ради родных. Но водка убивает все. Он довел уже маму до состояния постоянного пребывания в неврологии, когда она его просит остановиться - ссорится, кричит, убегает из дома. Есть ли надежда вылечить его? Как объяснить ему, что это убивает нас и его, он этого не понимает и не хочет слушать никого. Помогите , пожалуйста...Здравствуйте. Мой брат - алкоголик. Уже два раза была белая горячка, оба раза выводили из этого состояния в больницах. Последний раз он согласился кодироваться в Глевахе, у доктора Зильберблата. Говорил, что понял все, что стал другим человеком. Но...потом через пару месяцев то же началось. Сначала пиво, потом опять водка, много водки. Родители наши вообще не пьющие, откуда у него эта болезнь?
 
Карачевский Андрей Борисович 28-06-2010 20:27
Уважаемая Людмила.
Думаю, что на той стадии болезни, на которой находится ваш брат, одномоментные методы лечения будут бесполезны. Нужно вовлекать его в какие-то длительные реабилитационные программы по типу "12 шагов" Анонимных Алкоголиков. Группы АА есть и в Глевахе, и в Киеве, и в других городах. Чтобы уточнить информацию, можете перезвонить (044) 278-61-74.
Что касается реабилитационной программы - обращайтесь к нам в Выдубицкий Восстановительный Центр. У нас проводится индивидуальная психотерапевтическая работа по Минессотской модели, с использованием программы "12 Шагов". Для повышения мотивации обращения за помощью можете воспользоваться методикой кризисной интервенции В.Джонсона.
Звоните (044) 228-79-59 или (068) 44-000-49).
 
Nataliya [Detroit, MI USA] 24-06-2010 21:33
Hello,
I'm interested on your seminar on cognitive behavior psychotherapy. I couldn't find any information on the dates of the seminar. If you'll have it all planned out, I'll appreciate if you'll let me know.
Thanks,
Nataliya.
 
Карачевский Андрей Борисович 25-06-2010 13:23
Здравствуйте, Наталья!
Ближайший семинар "Тренинг ассертивности" будет 27-29 августа. Стоимость 210 долларов. Его можно посетить, не привязываясь к началу базового курса.
Начало базого обучения по КПП планируется в октябре.
Проживание в гостинице "Спартак", которое обеспечивают организаторы - около 50 долларов/ сутки.
Это нормальные условия по средней цене. Дешевле можно искать, но это может быть менее комфортно, и эта гостиница удобно расположена.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Юлия 21-06-2010 22:58
Вот уже 4 года я курю и страдаю бытовым алкоголизмом. В этом сложно признаться ,но я осознаю свою зависимость. Хочу бросить это дело, а также почистить организм. Какие витамины нужно пропить для оздоровления организма, очищения и восстановления кожи.
 
Карачевский Андрей Борисович 22-06-2010 17:34
Уважаемая Юлия.
Из витаминов - те где побольше витаминов группы В ( особенно В-1 и В-6). Хороший результат дает прием "Эссенциале-форте".
И главное - раз у Вас есть уже осознание проблемы - необходимо преодолевать психологическую зависимость. В этом может помочь как психотерапия (получить помощь в Киеве можно, обратившись к нам: (044) 228-79-59 или (068) 44-000-49), так и группы взаимопомощи (тел офиса АА в г. Киеве: 278-61-74).
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Лиля [Киев] 11-06-2010 12:09
доктор,я перестала выходить из дома мне тяжело встречаться с людьми,поправилась на 10 кг,не отвечаю на звонки,хотя раньше была общительным человеком...перестала ухаживать за собой,вообщем превратилась в овощ,что мне делать как себя выручать?мама уже замучалась со мной.
 
Карачевский Андрей Борисович 13-06-2010 08:42
Уважаемая Лиля!

Напишите, пожалуйста, немного больше о себе (сколько Вам лет, чем занимались раньше, сколько сейчас рост и вес, как давно развилось нынешнее поведение, в чем видите причину своего состояния, обращались ли раньше за помощью и пр.).
 
Дина
Добрый день. Мой молодой человек употребляет 3-4 литра пива ежедневно. Это длится уже 10 лет. Недавно я узнала о существовании пивного алкоголизма. Стоит ли мне беспокоиться по этому поводу? Алкоголик он уже или нет? Если да, то, как убедить его, что есть серьезная проблема? Проблем со здоровьем у него нет. Ему 32года. Спасибо .
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Дина. Основные проявления алкогольной зависимости - это утрата контроля за количеством употребляемого алкоголя (т.е. когда не может остановиться) и утрата контроля за ситуацией (т.е. когда в алкогольном опьянении делает то, что никогда не стал бы делать в трезвом состоянии). За помощью обращаются,чаще всего, когда появляются уже проявления абстинентного синдрома ("трусит" с утра после "вчерашнего", головные боли, озноб, тревога, тошнота и рвота).
Убедить (если уже есть нарушения в поведении) можно с помощью методики "кризисной интервенции". О ней можно прочитать у В.Джонсона или проконсультироваться у нас.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
ИГОРЬ 31-05-2010
КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ЗАВИСИМОСТИ К ПРИПАРАТУ КОДТЕРПИН И КОФЕКС: ДОЗА 8 ПАЧЕК В ДЕНЬ?
 
Карачевский Андрей Борисович 31-05-2010
Чтобы избавиться от зависимости к кодеину, нужно преодолеть физическую зависимость от опиатов и психическую от наркотиков вообще.
Физическую проще:
или сверхбыстрая детоксикация, или длительный детокс клонидином в стационаре, или самому "на кулаках".
Психологическая - или реабилитационный центр "монаровского типа", или РЦ по Минесотской модели, или длительная индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия .
 
Саша
делать дезинтоксикацию нужно 1 раз или больше?
И ещё: её делают по согласию больного?
А если он откажется - нужно тогда платить?
 
Карачевский Андрей Борисович
Обычно достаточно бывает и одного раза (особенно если правильно подобрано фармакологическое лечение). Бывают тяжелые случаи, когда необходимо "капать" 2-3 раза. А в случае алкогольных психозов необходимо госпитализировать в стационар.
Без согласия самого больного какие-либо процедуры проводить, на мой взгляд, не имеет смысла.
Оплату вызова в случае отказа больного от лечения можно оговаривать заранее.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Ольга [Киев] 13-05-2010 13:01
Здравствуйте,уважаемый Андрей Борисович, я студенка 6 курса НМУ им. Богомольца медико-психологического факультета. на пятом курсе вы вели у нас группу по психиатрии и рассказывали, что вы преподаете когнитивную психотерапию в Выдубицком реабилитационном центре. я хотела бы узнать стоымость и условия занятий. Зараннее благодарна!
 
Карачевский Андрей Борисович 15-05-2010 23:16
Здравствуйте, Ольга! Новая группа обучения по когнитивно-поведенческой психотерапии начнет свою работу в октябре-ноябре. Более точная дата будет известна в июне. Заявки уже принимаются. До июня 2011 года планируется пять базовых трехдневных тренингов. Стоимость каждой трехдневки - 1600 грн. Подробнее смотрите в разделе "Для специалистов" и на сайте http://www.narcology.info/0932712411/980879534
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Наталья 13-05-2010 10:22
Здравствуйте Андрей Борисович. Следуя Вашей рекомендации, хочу обратиться с сыном к детсткому психотерапевту. Подскажите пожалуйста куда можно обратиться по лечению СДВГ в Киеве?
 
Карачевский Андрей Борисович 15-05-2010 23:15
Можете записаться на прием к нам, в Выдубицкий Восстановительный Центр, к Оксане Петровне Пирхал...
 
Наталья 29-04-2010 19:15
Спасибо за быстрый ответ.
Дело в том, что никто из специалистов не ставил синдром СДВГ, хотя
психологов и психотерапевтов мы обходили немало.Результата нет.
Ребенок категорично настроен против врачей и т.п. Как быть лучше в этом
случае? Прийти самим или все-таки уговаривать сына?
Моя "родительская" оценка сына : при достаточно высоком
интеллектуальном потенциале - двоишник по всем предметам, конфликты с
людьми из разного окружения- от родителей до малознакомых сверстников,
не может прикладывать усилия в определенном направлении даже при
наличии мотивации. (по симптоматике похоже на СДВГ)
Если честно, то я даже не знаю уже с чего начать.
Что Вы посоветуете?

Наталья.
 
Карачевский Андрей Борисович 30-04-2010 08:27
Всё равно, на мой взгляд, нужно начинать с посещения детского психотерапевта вместе с сыном.
Если приходить самим - тогда лучше за помощью себе (с запросом, что нужно изменить в своем поведении).
Удачи Вам и терпения...
Андрей Борисович
 
Наталья 29-04-2010 14:16
Здравствуйте, Борис Андреевич!
Обращаюсь к Вам как полная отчаяния мама подростка (12 лет).Несмотря
на то, что этот возраст у детей сложен практически для всех родителей
- я уверена, что в моем случае эта проблема дополнена еще и СДВГ у
ребенка. Школьное обучение уже на грани срыва, отношения в семье
накалены до предела - плохо и ребенку, и нам - родителям. Как помочь
ребенку и самим себе?
Заранее благодарна за ответ. Наталья.
 
Карачевский Андрей Борисович 29-04-2010 14:37
Здравствуйте, Наталья!
Кто Вашему ребенку поставил синдром дефицита внимания и гиперактивности? Как давно? Что Вы в связи с этим делали?
Обычно ребенку с СДВГ рекомендуют увеличение двигательной активности, психотерапию и фармакотерапию.
У нас в центре мы фармакопрепараты таким детям стараемся не назначать.
Психотерапию для детей проводят опытные психологи-психотерапевты.
Психотерапия для родителей также возможна.
По поводу психотерапии Вам можете записаться на прием ко мне.
По поводу психотерапии ребенка - сообщите какое время Вам с ним удобнее - я уточню у детских психологов кто из них будет работать с таким ребенком.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Саша
Здравствуйте, мой отец уже месяц как в запое (случается такое раз в 1-1,5 года). Ему 46 лет и с каждым разом из запоя выходить всё труднее, так как сразу давление и плюс сердце, поэтому он продолжает пить. Почти ничего не ест и всё время спит. Не пил 12 часов - потом стало плохо и опять запил ( говорит что ему плохо ).
Как его можно вывести из запоя если в семье ограничены финансы? Можно ли чтоб его забрали в стационар и сколько это будет стоить?
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемый Саша.
Дезинтоксикация на дому в Киеве от 250 грн до 250 у.е.
В стационар отца госпитализируют бесплатно если у него возникнет алкогольный делирий, или какое-либо другое психотическое расстройство.
В случае, если он может выйти самостоятельно (насколько я понял раньше же он выходил сам из запоя) необходимо преодолевать психическую зависимость. А для этого желательно получить качественную психотерапевтическую помощь.
И это не обязательно делать в стационаре, а зачастую даже лучше проводить амбулаторно.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 
Юлия
Добрый день! Можно ли вылечить алкоголика без его ведома.И если алкоголик панически боится кодировки, есть ли другой метод? Запои очень частые: 1 раз в месяц не меньше 2-х недель.
 
Карачевский Андрей Борисович
Уважаемая Юлия!
Средства, которые рекламируют для применения без ведома больного, не лечат алкогольную зависимость.
Мотивировать больного обратиться за помощью к врачу можно используя «кризисную интервенцию». Инструкция проведения методики есть у В.Джонсона или можете обратиться к нам на консультацию. Тел.: 228-79-59, Звоните.
С наилучшими пожеланиями,
Андрей Борисович
 

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |